性的统合分析(1)
【摘 要】 当代的社会心理学理论(含性学理论),很大程度上是经过对临床/非临床的观察结果或资料进行汇总和分析后得出的。一个最佳的例子就是心理分析理论及其派生理论,这些理论基本上可被视为是对性及其相互关系所进行的传统“统合分析”(meta analysis)。自此以后,其他许多社会心理理论也蓬勃发展,而且还有诸多建树,但就其方法论而言,大致仍在传统的统合分析的框架内。
随着人类在科学思维方面的进步,随着研究工作越来越多地使用统计和数学手段,过去10多年来,现代统合分析已经面目一新;它着力找出传统统合分析中的漏洞,并加以克服。时至今日,在实证医学界,在评估各种理论和治疗方法时,统合分析已经成为重要的准绳之一,并已结出丰硕的、富有启发性的果实。然而,在性学方面,统合分析仍鲜有应用。
本文列举了性学方面一些最新的统合分析案例;这些案例有一部分是由我的同事和我本人操作的。从中可看出现代统合分析是如何对社会心理精神病学做出前景喜人的贡献的。然而,另一方面,仍有某些严重的问题亟待解决。
, 百拇医药
【关键词】 性; 性学; 统合分析
The meta-analysis of sex
Man-Lun Ng1, Translator: Mingyu Deng2, Aizhi Qiu
1 The University of Hong Kong Faculty of Medicine, Hong Kong, China
2 Institute for Oriental Western Human Sexuality, New York, USA
【Abstract】Much of our contemporary psychosocial theory including the sexological is derived from the synthesis and analysis of clinical/non clinical observations or data. An example par excellence is the psychoanalytic theory and its derivatives which can be conceptualized basically as a traditional meta-analysis of sex and its correlates. Many other psychosocial theories have since flourished; breaking new grounds, but have methodologically stayed largely within the traditional meta-analytic framework. With advances in scientific thinking and the growing application of statistical and mathematical modules in research, modern meta-analysis has for more than a decade taken on a radically new shape, rigorously identifying the loopholes of traditional meta-analysis and overcoming them. It has now become one of the important yardsticks for assessing theories and treatments in evidence-based medicine with heuristic results. Yet little of it has been applied in sexology. With examples of some the few most updated sexological meta-analyses that have been performed, including those by my colleagues and me, it can be seen how modern sexological meta-analysis can make promising contributions to psychosocial psychiatry but on the other hand has particular serious problems awaiting solutions.
, 百拇医药
【Key words】 Sex; Sexology; Meta-analysis
1 个案分析或“最初的统合分析”
2006年7月,我的一位富有影响力的导师约翰•威廉•曼尼(John William Money)去世,享年85岁。他在心理学、精神病学、性学等领域给后世留下了众多富有价值且重要的贡献,然而,他同时也留下了一个重大的悲剧性失败,而且至死也不愿意承认或接受这个失败:这就是雷梅案例(Reimer case)——即人称“约翰/琼”案例(“John/Joan” case)。
简而言之,该案例事关一名叫雷梅的男婴。该男婴于1966年接受婴儿包皮环切术(割礼),但因手术失败以致阴茎受损,曼尼因此为雷梅安排了变性手术,将他变性为女性。术后,曼尼进行了为期数年的跟踪评估,并于70年代发表报告称雷梅过着正常的女性生活;据此,该变性手术是成功的。该案例强力支持了婴儿出生时性心理中性以及性心理发展取决于生殖器的理论。在随后的数十年中,该案例启发产生了大量成果丰硕的研究工作,也相继产生了与之一脉相承的临床手段,甚至还孕育了建基于此理论的女性主义新浪潮。
, 百拇医药
然而,1997年,米尔顿•戴尔蒙德和西格蒙森(Milton Diamond and Sigmundson)在《儿科及青少年医学档案》(the Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine)发表了《出生时的变性手术:长期综述及临床意义》一文说,上述的变性手术实际上已经失败了;雷梅从未认同自己为女性,也未表现出典型的女性行为。
14岁时,雷梅已经拒绝再与曼尼见面。并威胁说,如果被迫与他见面,他就要自杀。此后雷梅开始以男性身份生活。15岁时,他转向另一支医疗团队,要求进行乳房切除术、睾丸激素疗法和阴茎再造。后来,他与一位带婚生子女的单亲妈妈结婚,并以男性身份生活直到2004年自杀身亡为止,得年38。
显然,这是一项失败的案例;但从性学角度而言,曼尼的失败不在于该案例本身,而在于他在该案例发表了错误的报告与结论。他人可以质疑他的评估方法、面谈技巧,甚至他本人的诚信度;但关注研究方法的人则会批评他和他的读者过于依赖对单一个案所进行的主观评估。然而,吊诡的是,历史上有许多伟大的想法的确是来自对某个单一案例或少数几个案例的主观评估的。
例如,在精神病学和性学领域,弗洛伊德就是一个典型的例子。我们都以为有关他的心理分析理论的种种都是来自他本身曾经分析和报告过的各个不同案例。然而,事实并非如此单纯。他所报告的每一个案例,都经过他明确或间接地将之与相关组和其他由他本人或其他人所见过(不管已报告还是未报告)的案例进行对比,找出在个别条件下的相似和差异,以得出有把握的答案、解释以及因而得出的理论。同样的,曼尼和许多其他的研究人员也是如此,特别是在心理治疗领域以及其后随之发展出来的社会心理学领域里更是如此。, 百拇医药(吴敏伦 邓明昱 丘爱芝)
随着人类在科学思维方面的进步,随着研究工作越来越多地使用统计和数学手段,过去10多年来,现代统合分析已经面目一新;它着力找出传统统合分析中的漏洞,并加以克服。时至今日,在实证医学界,在评估各种理论和治疗方法时,统合分析已经成为重要的准绳之一,并已结出丰硕的、富有启发性的果实。然而,在性学方面,统合分析仍鲜有应用。
本文列举了性学方面一些最新的统合分析案例;这些案例有一部分是由我的同事和我本人操作的。从中可看出现代统合分析是如何对社会心理精神病学做出前景喜人的贡献的。然而,另一方面,仍有某些严重的问题亟待解决。
, 百拇医药
【关键词】 性; 性学; 统合分析
The meta-analysis of sex
Man-Lun Ng1, Translator: Mingyu Deng2, Aizhi Qiu
1 The University of Hong Kong Faculty of Medicine, Hong Kong, China
2 Institute for Oriental Western Human Sexuality, New York, USA
【Abstract】Much of our contemporary psychosocial theory including the sexological is derived from the synthesis and analysis of clinical/non clinical observations or data. An example par excellence is the psychoanalytic theory and its derivatives which can be conceptualized basically as a traditional meta-analysis of sex and its correlates. Many other psychosocial theories have since flourished; breaking new grounds, but have methodologically stayed largely within the traditional meta-analytic framework. With advances in scientific thinking and the growing application of statistical and mathematical modules in research, modern meta-analysis has for more than a decade taken on a radically new shape, rigorously identifying the loopholes of traditional meta-analysis and overcoming them. It has now become one of the important yardsticks for assessing theories and treatments in evidence-based medicine with heuristic results. Yet little of it has been applied in sexology. With examples of some the few most updated sexological meta-analyses that have been performed, including those by my colleagues and me, it can be seen how modern sexological meta-analysis can make promising contributions to psychosocial psychiatry but on the other hand has particular serious problems awaiting solutions.
, 百拇医药
【Key words】 Sex; Sexology; Meta-analysis
1 个案分析或“最初的统合分析”
2006年7月,我的一位富有影响力的导师约翰•威廉•曼尼(John William Money)去世,享年85岁。他在心理学、精神病学、性学等领域给后世留下了众多富有价值且重要的贡献,然而,他同时也留下了一个重大的悲剧性失败,而且至死也不愿意承认或接受这个失败:这就是雷梅案例(Reimer case)——即人称“约翰/琼”案例(“John/Joan” case)。
简而言之,该案例事关一名叫雷梅的男婴。该男婴于1966年接受婴儿包皮环切术(割礼),但因手术失败以致阴茎受损,曼尼因此为雷梅安排了变性手术,将他变性为女性。术后,曼尼进行了为期数年的跟踪评估,并于70年代发表报告称雷梅过着正常的女性生活;据此,该变性手术是成功的。该案例强力支持了婴儿出生时性心理中性以及性心理发展取决于生殖器的理论。在随后的数十年中,该案例启发产生了大量成果丰硕的研究工作,也相继产生了与之一脉相承的临床手段,甚至还孕育了建基于此理论的女性主义新浪潮。
, 百拇医药
然而,1997年,米尔顿•戴尔蒙德和西格蒙森(Milton Diamond and Sigmundson)在《儿科及青少年医学档案》(the Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine)发表了《出生时的变性手术:长期综述及临床意义》一文说,上述的变性手术实际上已经失败了;雷梅从未认同自己为女性,也未表现出典型的女性行为。
14岁时,雷梅已经拒绝再与曼尼见面。并威胁说,如果被迫与他见面,他就要自杀。此后雷梅开始以男性身份生活。15岁时,他转向另一支医疗团队,要求进行乳房切除术、睾丸激素疗法和阴茎再造。后来,他与一位带婚生子女的单亲妈妈结婚,并以男性身份生活直到2004年自杀身亡为止,得年38。
显然,这是一项失败的案例;但从性学角度而言,曼尼的失败不在于该案例本身,而在于他在该案例发表了错误的报告与结论。他人可以质疑他的评估方法、面谈技巧,甚至他本人的诚信度;但关注研究方法的人则会批评他和他的读者过于依赖对单一个案所进行的主观评估。然而,吊诡的是,历史上有许多伟大的想法的确是来自对某个单一案例或少数几个案例的主观评估的。
例如,在精神病学和性学领域,弗洛伊德就是一个典型的例子。我们都以为有关他的心理分析理论的种种都是来自他本身曾经分析和报告过的各个不同案例。然而,事实并非如此单纯。他所报告的每一个案例,都经过他明确或间接地将之与相关组和其他由他本人或其他人所见过(不管已报告还是未报告)的案例进行对比,找出在个别条件下的相似和差异,以得出有把握的答案、解释以及因而得出的理论。同样的,曼尼和许多其他的研究人员也是如此,特别是在心理治疗领域以及其后随之发展出来的社会心理学领域里更是如此。, 百拇医药(吴敏伦 邓明昱 丘爱芝)