兰认为HSG对于可疑IUA是一种有效的诊断方法。有IUA相关病史者，36%经HSG诊断为IUA。HSG能判断官腔封闭的程度，但不能提示粘连的坚韧度和粘连类型。因此，宫腔镜是诊断IUA最准确的方法，可以确定粘连的部位、范围、性质和程度，制定相应的最佳治疗方案。对于轻度膜性粘连可通过手术器械钝性分离即可，操作很容易。但是，对于中、重度的结缔组织性粘连在盲视下手术易发生子宫穿孔和分离不到位等，所以术中尽可能官腔镜直视下使用微型剪分离。对于坚韧的，有时因剪刀过小、力量不大，手术很困难，特别是周围型肌性和结缔组织性的粘连，可使用针状、环状电切器械进行分离，切割同时可电凝止血，且手术速度快。但是使用针状、环状电切器械可能破坏粘连周围的正常子宫内膜，对以后生育功能的恢复不利。使用环状电切器械有时因严重粘连官腔狭小操作非常困难，稍有不慎易并发子宫穿孔及邻近脏器损伤。国外报道，在宫腔镜手术并发症中，IUA电切术发生率最高，1999年Bukulme等报道为25%。2000年Frank等报道为4.5% ...... 如果您在使用手机等流览时无法查看或下载全文，可能是被搜索引擎失真“转码”，请点击屏幕最下方的“电脑版”或“原网页”访问。


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