慢性前列腺炎患者心理问题的分析与护理
【摘要】目的：通过对慢性前列腺炎患者心理问题的分析，探讨如何提高慢性前列腺炎的治愈率及降低年内复发率。方法：150例慢性前列腺炎患者分为实验组与对照组，实验组采取常规治疗的同时通过访谈找出心理问题进行心理干预。结果：发现慢性前列腺炎患者多有不同程度的心理障碍，经治疗后治愈率提高25.3%、复发率降低26.7%。结论：采用常规治疗联合心理干预的患者治愈率明显提高，同时降低复发率。
【关键词】慢性前列腺炎；心理问题；心理干预
慢性前列腺炎(CP)好发于20～40岁中青年男性，约占男科门诊疾患的1/3左右，其发病机理目前尚未完全清楚，但近年来的研究认为，要彻底治愈本病不能仅靠用药，还应增加心理治疗和护理。针对这些情况，通过了解门诊慢性前列腺炎患者的心理问题，采取了针对性地心理干预在提高治愈率、降低复发率等方面取得了良好的效果。现报告如下。
1临床资料
, 百拇医药
1.1一般资料
选取2010年1月～2010年3月150例门诊慢性前列腺炎患者进行了调查，病程均为1年以上，确诊为慢性前列腺炎。年龄20～45岁，婚姻状况：已婚76例，未婚(有对象)63例，未婚(无对象)11例；文化程度：高中(含中专)71例，大学(含大专)50例，硕士及以上29例。前列腺炎均为Ⅱ型或Ⅲ型，Ⅱ型前列腺液镜检白细胞(+～+++)，前列腺液培养表皮葡萄球菌22例，溶血性葡萄球菌18例，缓慢葡萄球菌12例，埃希氏大肠杆菌7例，其它菌4例；Ⅲ型前列腺液镜检白细胞(+～+++)，前列腺液培养沙眼衣原体51例，其它36例。人选者排除其他疾病，均为精神、记忆力正常，无语言沟通障碍者且自愿接受本次调查。
1.2护理方法
1.2.1采用随机对照实验设计对照组75人进行药物+物理治疗；实验组75人进行药物+物理治疗及心理干预治疗。
, 百拇医药
在心理干预前对实验组患者进行访谈，访谈前向患者详细说明本研究的内容、方法和目的，并承诺保护其隐私。选择双方认可的环境，进行开放式提问，时间50min以内，根据患者意愿选择现场笔记或及时回忆的方法记录。访谈中注意患者表情、语速、语调等变化，同时对其感受、观点及时澄清、确认，以保证资料的准确性。
1.3统计方法
采用SPSS 16.0统计软件，采用卡方检验后进行统计，以P<0.05为差异有显著性统计学意义。
2结果
发现慢性前列腺患者大多有两种以上不同程度的心理障碍。见表1。
通过对实验组患者进行药物+物理治疗联合心理干预治疗，并对治疗前、治疗后3个月、6个月及1年进行电话随访，发现治愈率明显提高，1年内复发率也随之降低。见表2。
, 百拇医药
3讨论
3.1心理问题分析
3.1.1焦虑慢性前列腺炎病程长而难愈，部分患者经治疗一段时间，检查客观指标均提示正常，患者仍感觉不适；还有一部分患者经治疗后感觉症状减轻来门诊复查，反而会出现某些客观指标不正常；另有一部分患者因担心隐私暴露，不愿到医院就诊，延误了治疗，导致慢性前列腺炎的病情加重。这时患者往往出现烦躁、焦虑心理，甚至对治疗产生怀疑的态度。
3.1.2恐惧主要由于本病可能引起早泄、勃起障碍甚至男性不育等，部分患者担心自己男性尊严丧失，以致部分患者多方求医，甚至听信广告宣传所谓的特效药，结果适得其反。以为该病真是无药可医，最终导致丧失生活的勇气。
3.1.3羞怯慢性前列腺炎多与不当的性事活动有关，未婚青年常有频繁手淫的不良习惯，已婚男性常有纵欲或禁欲的因素影响性功能，导致夫妻生活不和谐，事关个人隐私，使患者羞于启齿。
, 百拇医药
3.1.4易激惹因躯体疾病导致情绪失控。患者患病后症状反复发作，对家人朋友难以启齿，以致情感脆弱，希望常有人来安慰，担心医护人员及家属对自己的病情不能足够重视。
3.1.5多疑该病虽不会对生命构成直接威胁，但又很难在短期内治愈。患者常不断更换医生进行咨询治疗。一旦发现医生所说有不同之处，患者将不知所措。
3.2针对以上心理问题进行心理干预
3.2.1密切关系、尊重隐私①进行护理干预最重要的是要有与患者密切的人际关系才能取得成功，首先要改善医患关系，争取患者信任；其次让家属参与进来，让家属了解此病，与患者共同面对疾病，增强其战胜疾病的信心，从而更好地发挥患者对治疗的主观积极性。②尊重病人的隐私，就诊时提供患者单独与医生谈话的机会，采集病史时必须严肃认真、庄重含蓄，使患者产生信任感。
3.2.2根据个体差异采取适当的干预方法①根据病人年龄、文化程度等特点，结合其病情，利用图片资料、宣传手册、录音、录像或小讲课等多种形式进行CP相关知识介绍，包括治疗上的难点及病程长、难愈、易复发的特点，让患者能够正确认识本病。②采用松弛训练法指导患者有意识地利用指导性短语，自我暗示，消除紧张恐惧心理，增强意志力量，保持镇定平衡的心理状态。且可进行渐进性肌肉放松、呼吸放松、音乐放松和想象以及生物反馈治疗等，均能不同程度地提高机体的免疫功能。
, http://www.100md.com
总之，我们通过对75例CP患者实施心理干预后与对照组对比后，深深体会到心理护理对提高CP治愈率、降低复发率起着重要的作用。由于心理因素与人们熟知的病毒、细菌、遗传一样也能引起躯体疾病。再加上病人本身确实具有躯体症状，那么心理因素在整个疾病过程中将起到放大疾病痛苦的作用。我国《内经》中就记载了“喜怒不节气消，恐则气下，……惊则气乱，思则气结”。这些论述都强调了情绪、心理状态的安定与平衡在保健中的重要作用。调整好心理状态将可以减轻疾病带来的痛苦、提高机体免疫能力及患者的医从性，才能取得满意的治疗效果，促使早日康复。
参考文献
1 刘颖，朱湘生.慢性前列腺炎配合心理护理80例临床观察[J].中国性科学，2011，20(4)：20-22.
2 郭应禄，胡礼泉.男科学[M].北京：人民卫生出版社，2004，1489-1492.
3 D.P萨库索，R.M卡善兰著.黄衡云译.临床心理学[M].北京：科学技术出版社，1991，70-77.
4 刘红义，葛顺贤.心理干预对慢性前列腺炎患者的影响调查[J].中国误诊学杂志,2007，7(26)：6452-6453.
5 王群，王坚.应激干预的研究进展[J].医学研究生学报，2009.22(1)：97-99., 百拇医药(王玲 达建萍 吴培培)
【关键词】慢性前列腺炎；心理问题；心理干预
慢性前列腺炎(CP)好发于20～40岁中青年男性，约占男科门诊疾患的1/3左右，其发病机理目前尚未完全清楚，但近年来的研究认为，要彻底治愈本病不能仅靠用药，还应增加心理治疗和护理。针对这些情况，通过了解门诊慢性前列腺炎患者的心理问题，采取了针对性地心理干预在提高治愈率、降低复发率等方面取得了良好的效果。现报告如下。
1临床资料
, 百拇医药
1.1一般资料
选取2010年1月～2010年3月150例门诊慢性前列腺炎患者进行了调查，病程均为1年以上，确诊为慢性前列腺炎。年龄20～45岁，婚姻状况：已婚76例，未婚(有对象)63例，未婚(无对象)11例；文化程度：高中(含中专)71例，大学(含大专)50例，硕士及以上29例。前列腺炎均为Ⅱ型或Ⅲ型，Ⅱ型前列腺液镜检白细胞(+～+++)，前列腺液培养表皮葡萄球菌22例，溶血性葡萄球菌18例，缓慢葡萄球菌12例，埃希氏大肠杆菌7例，其它菌4例；Ⅲ型前列腺液镜检白细胞(+～+++)，前列腺液培养沙眼衣原体51例，其它36例。人选者排除其他疾病，均为精神、记忆力正常，无语言沟通障碍者且自愿接受本次调查。
1.2护理方法
1.2.1采用随机对照实验设计对照组75人进行药物+物理治疗；实验组75人进行药物+物理治疗及心理干预治疗。
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在心理干预前对实验组患者进行访谈，访谈前向患者详细说明本研究的内容、方法和目的，并承诺保护其隐私。选择双方认可的环境，进行开放式提问，时间50min以内，根据患者意愿选择现场笔记或及时回忆的方法记录。访谈中注意患者表情、语速、语调等变化，同时对其感受、观点及时澄清、确认，以保证资料的准确性。
1.3统计方法
采用SPSS 16.0统计软件，采用卡方检验后进行统计，以P<0.05为差异有显著性统计学意义。
2结果
发现慢性前列腺患者大多有两种以上不同程度的心理障碍。见表1。
通过对实验组患者进行药物+物理治疗联合心理干预治疗，并对治疗前、治疗后3个月、6个月及1年进行电话随访，发现治愈率明显提高，1年内复发率也随之降低。见表2。
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3讨论
3.1心理问题分析
3.1.1焦虑慢性前列腺炎病程长而难愈，部分患者经治疗一段时间，检查客观指标均提示正常，患者仍感觉不适；还有一部分患者经治疗后感觉症状减轻来门诊复查，反而会出现某些客观指标不正常；另有一部分患者因担心隐私暴露，不愿到医院就诊，延误了治疗，导致慢性前列腺炎的病情加重。这时患者往往出现烦躁、焦虑心理，甚至对治疗产生怀疑的态度。
3.1.2恐惧主要由于本病可能引起早泄、勃起障碍甚至男性不育等，部分患者担心自己男性尊严丧失，以致部分患者多方求医，甚至听信广告宣传所谓的特效药，结果适得其反。以为该病真是无药可医，最终导致丧失生活的勇气。
3.1.3羞怯慢性前列腺炎多与不当的性事活动有关，未婚青年常有频繁手淫的不良习惯，已婚男性常有纵欲或禁欲的因素影响性功能，导致夫妻生活不和谐，事关个人隐私，使患者羞于启齿。
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3.1.4易激惹因躯体疾病导致情绪失控。患者患病后症状反复发作，对家人朋友难以启齿，以致情感脆弱，希望常有人来安慰，担心医护人员及家属对自己的病情不能足够重视。
3.1.5多疑该病虽不会对生命构成直接威胁，但又很难在短期内治愈。患者常不断更换医生进行咨询治疗。一旦发现医生所说有不同之处，患者将不知所措。
3.2针对以上心理问题进行心理干预
3.2.1密切关系、尊重隐私①进行护理干预最重要的是要有与患者密切的人际关系才能取得成功，首先要改善医患关系，争取患者信任；其次让家属参与进来，让家属了解此病，与患者共同面对疾病，增强其战胜疾病的信心，从而更好地发挥患者对治疗的主观积极性。②尊重病人的隐私，就诊时提供患者单独与医生谈话的机会，采集病史时必须严肃认真、庄重含蓄，使患者产生信任感。
3.2.2根据个体差异采取适当的干预方法①根据病人年龄、文化程度等特点，结合其病情，利用图片资料、宣传手册、录音、录像或小讲课等多种形式进行CP相关知识介绍，包括治疗上的难点及病程长、难愈、易复发的特点，让患者能够正确认识本病。②采用松弛训练法指导患者有意识地利用指导性短语，自我暗示，消除紧张恐惧心理，增强意志力量，保持镇定平衡的心理状态。且可进行渐进性肌肉放松、呼吸放松、音乐放松和想象以及生物反馈治疗等，均能不同程度地提高机体的免疫功能。
, http://www.100md.com
总之，我们通过对75例CP患者实施心理干预后与对照组对比后，深深体会到心理护理对提高CP治愈率、降低复发率起着重要的作用。由于心理因素与人们熟知的病毒、细菌、遗传一样也能引起躯体疾病。再加上病人本身确实具有躯体症状，那么心理因素在整个疾病过程中将起到放大疾病痛苦的作用。我国《内经》中就记载了“喜怒不节气消，恐则气下，……惊则气乱，思则气结”。这些论述都强调了情绪、心理状态的安定与平衡在保健中的重要作用。调整好心理状态将可以减轻疾病带来的痛苦、提高机体免疫能力及患者的医从性，才能取得满意的治疗效果，促使早日康复。
参考文献
1 刘颖，朱湘生.慢性前列腺炎配合心理护理80例临床观察[J].中国性科学，2011，20(4)：20-22.
2 郭应禄，胡礼泉.男科学[M].北京：人民卫生出版社，2004，1489-1492.
3 D.P萨库索，R.M卡善兰著.黄衡云译.临床心理学[M].北京：科学技术出版社，1991，70-77.
4 刘红义，葛顺贤.心理干预对慢性前列腺炎患者的影响调查[J].中国误诊学杂志,2007，7(26)：6452-6453.
5 王群，王坚.应激干预的研究进展[J].医学研究生学报，2009.22(1)：97-99., 百拇医药(王玲 达建萍 吴培培)