【摘要】目的：探讨羊水栓塞导致孕产妇死亡的危险因素。方法：对我院1999年1月～2012年6月羊水栓塞导致孕产妇死亡的病例资料进行回顾性分析。结果：本组患者主要临床表现呼吸困难34例，休克51例，紫绀54例，昏迷抽搐41例，DIC 31例。栓塞诱发因素催产素15例，米索前列醇引产3例，宫颈裂伤5例，羊水混浊13例，胎膜早破15例，外用腹压1例，胎盘早剥3例，急产4例。栓塞至死亡时间<0.5h的为10例，0.5～1h的为19例，>1h的为30例。诊断依据外周静脉血或心血涂片诊断8例，尸检诊断3例，临床诊断38例，以及死后推断为10例。本组中可避免死亡的为1例，创造有利条件可避免产妇死亡的为12例，不可避免死亡46例。其中可避免以及创造条件可避免死亡的为13例(22.03%)，结论：羊水栓塞具有起病急，早期难以诊断，在临床运用中应当重视患者的早期表现，避免滥用催产素等，同时在分娩过程中应当对羊水栓塞进行有效预防，降低羊水栓塞的发生以及致死率。

    【关键词】羊水栓塞；死亡；危险因素

    羊水栓塞主要指产妇在分娩过程中羊水内容物如角化上皮细胞、胎脂、毳毛、胎粪等进入母体血液循环从而导致母体出现过敏性休克、肺栓塞、肾衰竭、弥散性血管内凝血(DIC)、猝死等严重分娩并发症，虽然羊水栓塞发病率低但其致死率高达61%以上，是导致孕产妇死亡的主要因素之一。Jecmenica发现羊水栓塞患者多在发病后数分钟至数小时内死亡，而且其具有隐蔽性，导致早期不容易确诊。为探讨羊水栓塞的早期诊断病降低死亡率，我院对1999年1月～2012年6月收治的发生羊水栓塞死亡的59例患者作为研究对象 ......