NO是阴茎海绵体内主要的内皮因子，性刺激时，副交感神经和非肾上腺素能非乙酰胆碱能神经末梢和阴茎海绵体血管内皮细胞在NOS的作用下，将L-精氨酸合成NO，调控阴茎的勃起，NO的含量与阴茎的勃起程度正向相关，阴茎的NO有两种来源[11]即来源于阴茎海绵体的神经(nNOS)和阴茎内皮细胞(eNOS)，前者触发阴茎勃起反应，后者维持最大的勃起状态。NOS的不同形式对阴茎勃起程度的作用机制目前不是很清楚，但多数学者认为不止一种神经源性NO(nNOS)的异构体在起着重要作用。性刺激激活阴茎海绵体产生nNOS和eNOS，促使阴茎海绵体细胞内的cGMP积累的级联反应，在蛋白激酶G(PKG)的作用下，使SMC细胞膜上Ca2+通道的活性下降，阴茎海绵体细胞内Ca2+降低，SMC超极化，阴茎海绵体各级血管平滑肌得到充分舒张，阴茎海绵体血流速度加快、血流量迅速增加，使阴茎坚挺勃起[12]。也有学者认为阴茎血管内皮和海绵窦内皮上的eNOS在勃起过程中发挥了更为重要的作用[13]。目前DMED的机制仍然不明确，大多数学者认为：DMED病理改变为糖尿病神经病变和血管内皮改变；其中主要是神经病变及神经递质的改变；DMED的促进因素是慢性高血糖的病理损害，致使其他异常代谢途径或者糖尿病治疗导致勃起功能障碍，有学者认为DMED是内分泌改变的结果[14]。因此DMED的神经病变研究认为主要以上述三种因素协同作用 ...... 婵犵鈧啿鈧綊鎮樻径鎰畺闁靛ǹ鍎查煬顒€霉閿濆牊纭堕柡浣靛€濋獮宥団偓锝庡亝缁ㄦ氨绱掑☉姗嗘Ч缂佷緤濡囬幉鎾醇閻斿壊妲梺鍝勫暟婵數娑甸崼鏇炶摕闁靛／鍕暯闂佺懓鐡ㄩ悧鏃傜箔閸涱喗濮滈柦妯侯槸瀵潡鏌￠崒姘カ缂佽鲸绻堝畷锝夘敍濠靛棗骞嬮梺鍝勫閸ㄧ敻锝為敃鍌氱婵犲﹤鎳庨崑宥団偓娈垮枟濞叉﹢骞栭崨濠傜窞閺夊牃鏅滈崺鍌炴煃閵夛妇鐭庢繛鏉戞閹秵鎷呭ù瀣壕婵犲灚鎸剧粈澶愭偣閸ヮ剦妫戦柛瀣剁秮瀹曟瑧鎷犻懠顒佺秳濡ょ姷鍋炲ú妯恒€掗懜鐢碘枖閻庯綆鍋呴悡娆撴煟閵娿儱顏ら柍褜鍓氱划搴ㄥ极閹间焦鍤囬柟瀵稿Т椤ｅジ鏌嶉妷锔剧畺闁搞劊鍔戦崹鎯р堪閸愩劍鏋剧紓鍌氬暞閸ㄥ潡濡存径鎰伋婵犻潧饪撮崯蹇涙⒒閸屻倕鏋旈柍褜鍓ㄩ幏锟�


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