负压勃起装置治疗前列腺癌根治术后勃起功能障碍的有效性和安全性研究

http://www.100md.com 2014年3月1日 胡定安 胡孟忠 赵菊平 沈周俊

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     【摘要】目的：探讨前列腺癌根治术(RP)后发生的勃起功能障碍( ED)应用负压勃起装置(VED)治疗的疗效和安全性。方法：2009年3月至2012年12月就诊的14例RP后ED患者随机分为两组，对照组6例，给予西地那非治疗；观察组8例，在服用西地那非的基础上加用Osbon助勃器治疗。比较两组治疗前、治疗3个月后勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)评分、阴茎长度和周径、阴茎勃起硬度评分的差异及不良反应发生率。结果：治疗后两组IIEF-5评分均较治疗前提高，但观察组明显高于对照组(P<005)；观察组痊愈、显效、有效和无效例数分别为2例、5例、1例、0例，而对照组为0例、2例、2例、2例，观察组疗效优于对照组(P<005)；治疗后观察组阴茎长度和周径均较治疗前升高，且高于对照组，差异均有统计学意义(P<005)；治疗后两组阴茎勃起硬度分级均较治疗前提高，且观察组明显高于对照组(P<005)；两组不良反应较轻微。结论：RP术后ED患者在口服西地那非治疗基础上进行VED治疗安全有效。

    【关键词】前列腺癌；勃起功能障碍；西地那非；负压勃起装置

    【中图分类号】R688.1【文献标志码】A

    前列腺癌(prostate cancer， PCa)是男性中发病率第二高的恶性肿瘤，且呈逐年升高的趋势。由于前列腺根治性切除术(radical prostatectomy， RP)治疗疗效确切，长期生存率高，已成为局限性PCa首选治疗方法＼[1＼]。但临床研究资料显示PCa患者行RP术后2年勃起功能障碍(erectile dysfunction， ED)发生率达到20%～90%，不仅严重影响患者的生活质量，还可能造成较大的心理负担，尤其是对于有性生活需求的患者＼[2＼]。随着对术后ED的认识的不断深入，目前临床已逐步改进手术方法以降低RP术后ED发生率。对于已经发生ED的患者多采用磷酸二酯酶5型(PDE-5)抑制剂治疗，但即使是术中双侧神经保留的患者仍有约30%疗效不满意＼[3＼]。本研究观察了负压勃起装置(vacuum erection device，VED)对RP术后ED患者的治疗效果及其不良反应，旨在寻求合理有效的治疗方法。

    1资料与方法

    http://www.100md.com/html/paper/1672-1993/2014/03/05.htm

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