首次不同剖宫产方式对产妇术后腹壁、腹腔粘连性及再次剖宫产的影响(1)

http://www.100md.com 2014年4月1日 田加珍 朱彗央 王川

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     【摘要】目的：探究首次实施不同剖宫产分娩的产妇对术后并发症及再次剖宫产的影响，并为产妇分娩方式的选择提供参考。方法：选取我院妇产科于2010年2月至2012年10月收治的120例再次行子宫下段横切剖宫产产妇，根据产妇首次剖宫产腹壁切口方式的不同进行分组。其中A组58例，为初次剖宫产腹壁中线纵切组；B组62例，为初次剖宫产腹壁横切组。记录两组产妇腹壁疤痕情况、盆腹腔粘连程度及再次剖宫产术中情况。结果：(1)A组产妇腹壁疤痕情况明显优于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)A组产妇盆腹腔粘连发生率明显低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。(3)A组开腹至胎儿娩出时间为(8.1±2.3)min，手术总时间为(45.3±8.2)min，术中出血量为(267.4±68.2)mL，B组分别为(11.8±3.1)min，(56.4±9.6)min，(303.5±78.3)mL，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：首次剖宫产产妇选择纵切口术式能够降低盆腹腔粘连程度，并降低再次剖宫产的手术风险和损伤情况。

    【关键词】剖宫产；纵切口；横切口；疤痕情况；粘连

    【中图分类号】R719.8【文献标志码】A

    随着近年来麻醉学和医疗技术水平的提升，且人们生活水平的提高，越来越多的产妇对剖宫产分娩青睐有加[1]。因为剖宫产能够缩短高危产妇产程，在抢救难产产妇方面发挥着极其重要的作用[2]；但剖宫产属于有创性手术，患者术后可因局部组织修复引发子宫疤痕，甚至盆腹腔脏器粘连，引起患者出现一系列的近期或远期并发症[3]；更有甚者，对于2次妊娠选择剖宫产的产妇，首次剖宫产若存在明显的子宫疤痕，不仅会延长手术时间，更会增加术中出血量，增加母婴风险[4]，所以首次剖宫产切口方式的选择显得尤为关键。目前在临床上应用较广的切口方式包括子宫纵切口和横切口[5]。笔者本次旨在探究两类剖宫产切口对患者近期术后并发症和2次剖宫产手术的影响，现报道如下。

    1资料和方法

    1.1一般资料

    选取我院妇产科于2010年2月至2012年10月收治的120例再次行子宫下段横切剖宫产产妇 ......

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