宫颈液基薄层细胞检测联合HPV检查在宫颈癌筛查中的应用(1)

http://www.100md.com 2014年4月1日 张菁云 蔡明霞

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     【摘要】目的：探讨宫颈液基薄层细胞检测联合HPV检查在宫颈癌筛查中的应用价值。方法：应用宫颈液基薄层细胞检测和HPV检查以及两种方法的联用，对5586名妇女进行宫颈癌筛查，并与阴道镜活检的结果进行比对。结果：细胞学检查结果显示， ASCUS 411例(占7.36%)，LSIL 105例(占1.88%)，HSIL 67例(1.20%)，SCC 10例(0.18%)。而单用HPV检查，发现阳性患者890例，且随着宫颈病变级别升高，高危型HPV感染率增加(P<0.05)。宫颈液基细胞学检查联用HPV检查与两种方法单独应用相比能明显提高检查的特异性和阳性预测值，并能降低假阳性率。与此同时，先进行HPV检查，后进行细胞学检查的方案，具有较高的特异性和阳性预测值，同时假阳性率和假阴性率较低，明显优于先进行细胞学检查，后进行HPV检查的方案。结论：先进行HPV检查，后进行细胞学检查的方案对宫颈癌的筛查准确性高，不失为一种先进的宫颈癌筛查方法。

    【关键词】宫颈癌；液基薄层细胞学；人乳头瘤病毒；HPV

    【中图分类号】R711.74【文献标志码】A

    宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤。有研究表明[1]，全球该疾病的每年新发病例高达46.6万，而在我国每年新增病例数超过10万，高于全球宫颈癌新发病例总数的五分之一，且患者有明显的年轻化趋势[2]，已经成为我国女性健康的重大威胁。目前主流观点认为[3]，宫颈癌本质上是一种感染性疾病，而高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染就是其主要的诱因，据统计[4]，90%以上的宫颈癌伴随HPV感染。已有临床研究表明，早期宫颈癌患者5年治愈率高达90%[5]，所以针对该疾病早期的筛查和治疗显得尤为重要。目前主要的检测手段有巴氏涂片法、宫颈液基细胞学检查、阴道镜活检、宫颈和宫颈管组织活检及HPV检查等 ......

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