双侧腹股沟淋巴结内指突状树突细胞肉瘤1例报道并文献复习(2)
2结果
2.1病理情况
肉眼观,标记右腹股沟淋巴结3枚,最大直径2cm,最小1cm。镜检:切面呈鱼肉状,淋巴结构破坏,实质呈旋涡状排列、席纹状排列,主要由梭形细胞、大核异型细胞和少量淋巴细胞组成,边界不清,瘤细胞呈梭形或卵圆形,少数核大深染,可见核分裂像。免疫表型:S-100蛋白(+)、CD68(+)、CD20(-)、CD30、CD15(-)、CD1a(-)、EMA(-)、CK(-)、HMB45(-)、CD35(-)、CD21(-)、CD3背景T淋巴细胞(+)、Ki-67阳性细胞数约为30%。病理诊断:符合ICDS。
2.2治疗情况
2013年1月31日转肿瘤科予以全身化疗,用阿霉素60mg(生产厂家:浙江海正药业股份有限公司,生产批号:121104)、异环磷酰胺2g(生产厂家:江苏恒瑞医药股份有限公司,生产批号:12112415)、顺铂30mg(生产厂家:德州德药制药有限公司,生产批号:130901)、DXM50mg进行化疗,化疗3个周期后阴囊肿大稍有缩小,淋巴结稍缩小,血网织红比例明显提高。后因经济原因放弃继续治疗。
3讨论
本例以阴囊肿大为最初及主要临床表现,阴囊皮肤轻度发红,且患者体型肥胖,阴囊及大腿内侧、腹股沟皮肤肿胀后睾丸及腹股沟淋巴结指诊体检困难,虽结合B超,亦造成初步误诊。指突状树突细胞肉瘤极其罕见 ......
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