胎膜早破孕妇生殖道支原体和衣原体感染及支原体耐药性分析
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【摘要】目的：了解胎膜早破孕妇生殖道支原体和衣原体感染及耐药性，为临床孕妇支原体和衣原体筛查及治疗提供依据。方法：选取胎膜早破孕产妇368例，由妇产科医师取其宫颈口内2cm左右处宫颈分泌物进行Uu和Ct检测及药敏试验，观察检测及药敏试验结果。结果：368例胎膜早破患者中，病原体阳性率为78.26%(288/368)，其中， Uu单一感染55.82%(205/368)，Ct单一感染5.98%(22/368)，Uu+Mh感染4.08%(15/368)，Uu+Ct感染7.61%(28/368)、Uu+Mh+Ct感染0.82%(3/368)，Uu感染率为68.21%(251/368)，Ct感染率为14.40%(53/368)；药敏结果显示，Uu对强力霉素和米诺环素耐药率为0，对交沙霉素耐药率为3.41%，对四环素耐药率为22.93%，对红霉素等大环内酯类耐药率均超过50%，对诺氟沙星等喹诺酮类耐药率为40%～50%左右；Ct对强力霉素及米诺环素耐药率为4.55%，对四环素耐药率为22.73%，对交沙霉素耐药率为31.82%，对其他大环内酯类及喹诺酮类耐药率均超过50%；Uu+Ct混合感染时，耐药性与Uu和Ct单一感染时类似，但耐药率均有所升高，尤其对米诺环素及强力霉素耐药率升高最为明显。结论：胎膜早破孕产妇生殖道中支原体的高检出率及Ct检出率提示其与胎膜早破密切相关，临床治疗时可选择四环素类，可首选交沙霉素、米诺环素、强力霉素。
【关键词】胎膜早破；解脲支原体；沙眼衣原体；药敏试验
【中图分类号】R711【文献标志码】A
胎膜早破是指胎膜在临产前自发性破裂，是晚期妊娠常见的并发症之一，约占分娩总数的3%～10%。胎膜早破的发生原因有许多，包括感染、宫腔压力异常、应激及创伤等[1]。目前国内外学者认为生殖道病原微生物上行感染是其最主要的原因[2]，而解脲支原体(Uu)、沙眼衣原体(Ct)和人型支原体(Mh)是孕妇生殖道感染的常见病原体。本研究中，笔者就我院368例胎膜早破孕妇宫颈分泌物Uu和Ct检测及药敏试验结果进行分析，以了解胎膜早破孕妇上述两种病原体感染及耐药性情况，报道如下。
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