围绝经妇女激素替代后生命质量的变化(2)

http://www.100md.com 2014年12月1日 洪翠华等

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    参见附件。

     14统计学方法

    应用SPSS 130 统计软件，所有数据以±s表示。计量资料比较行t检验。P<005为差异有统计学意义。

    3讨论

    31围绝经期

    围绝经期是指女性在绝经前从临床特征、内分泌及生物学方面开始出现绝经期变化到绝经后1年的时期，是妇女绝经前后的一段特殊时期，短则2～3 年，长则10余年。在此期间，女性卵巢等性腺功能衰退，雌激素、孕激素等激素水平大幅度波动，常引起以植物神经紊乱为主的一系列的躯体和精神心理症状的症候群。其主要表现为：潮热出汗、失眠、情绪波动、抑郁心烦、性欲下降、心悸等不适症状，症状严重时甚至影响其家庭和社会。有研究[4]表明，约有50%围绝经期女性伴有不同程度的绝经期综合征症状，其中有20%的女性严重影响到了生活及工作，体内雌、孕激素水平降低是妇女围绝经期不适症状发生的主要原因。本研究也发现，有绝经期综合征症状的患者经HRT治疗3个月后，E2水平显著提高，FSH和LH水平显著降低(P<005)，与之报道一致。HRT有效缓解绝经期相关症状，且其用于绝经期相关症状的治疗在我国已经有20 多年的历史。但由于群体甚至是医务人员对HRT治疗不良反应的担忧，HRT仍不能广泛应用。理想的激素补充治疗应能有效地缓解绝经所引起的症状，预防或延缓泌尿生殖道萎缩及骨质疏松、保护心血管，促进心理健康，且不增加癌的危险。并不是所有围绝经期妇女都需要实施HRT，它只适用于因雌激素不足发生上述较严重的心理、生理改变的部分妇女，而且必须严格排除禁忌证[5]。有研究[6]结果也发现，采用雌激素或与孕激素替代治疗能够明显提高患者的激素水平，维持基本正常的生理功能，减轻患者的临床症状。亦有报道认为围绝经期综合征性激素替代治疗中，孕激素与雌激素联合治疗围绝经综合征可以提高脑源性神经营养因子(BD-NF)水平，随着BDNF水平的明显升高，焦虑抑郁症状也同时显著改善[7]。我们在基层社区医院进行了本试验，来了解短时间HRT治疗围绝经期综合征的妇女的不良反应及其生命质量的改善情况 ......

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