地屈孕酮进行黄体支持对IVF妊娠结局的影响(2)
31IVF/ICSI治疗需要充分的黄体支持
生理情况下,排卵后卵泡壁的颗粒细胞和卵泡膜细胞共同形成黄体,在黄体生成素(LH)的作用下,两种细胞黄素化并分泌孕激素。孕激素促进子宫内膜充分转化,为胚胎着床提供条件并维持妊娠,直到胎盘形成并开始分泌孕激素后,妊娠的维持才不再依靠黄体。早在1972年Csapo的实验就证实,在胎盘形成前切除黄体会导致流产\[2\]。已经公认黄体功能充分是妊娠的发生和继续的重要条件\[3\]。
自辅助生育技术开始早期,研究者就已经明确IVF/ICSI治疗过程中存在黄体功能不足\[4\]。取卵时大量颗粒细胞被抽吸,雌激素和孕激素产生不足;降调节抑制了垂体LH的生成,黄体形成不充分;超促排卵过程中,形成多个黄体,产生大剂量雌孕激素,抑制LH分泌,这些因素是目前公认的造成IVF/ICSI患者黄体功能不足主要因素\[5\]。因此,在进行IVF/ICSI治疗中充分的黄体支持是重要步骤。
32肌肉注射黄体酮进行黄体支持存在不良反应
黄体支持的核心是提高患者体内孕激素水平,可以用于黄体支持的药物包括人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕激素、GnRHa ......
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生理情况下,排卵后卵泡壁的颗粒细胞和卵泡膜细胞共同形成黄体,在黄体生成素(LH)的作用下,两种细胞黄素化并分泌孕激素。孕激素促进子宫内膜充分转化,为胚胎着床提供条件并维持妊娠,直到胎盘形成并开始分泌孕激素后,妊娠的维持才不再依靠黄体。早在1972年Csapo的实验就证实,在胎盘形成前切除黄体会导致流产\[2\]。已经公认黄体功能充分是妊娠的发生和继续的重要条件\[3\]。
自辅助生育技术开始早期,研究者就已经明确IVF/ICSI治疗过程中存在黄体功能不足\[4\]。取卵时大量颗粒细胞被抽吸,雌激素和孕激素产生不足;降调节抑制了垂体LH的生成,黄体形成不充分;超促排卵过程中,形成多个黄体,产生大剂量雌孕激素,抑制LH分泌,这些因素是目前公认的造成IVF/ICSI患者黄体功能不足主要因素\[5\]。因此,在进行IVF/ICSI治疗中充分的黄体支持是重要步骤。
32肌肉注射黄体酮进行黄体支持存在不良反应
黄体支持的核心是提高患者体内孕激素水平,可以用于黄体支持的药物包括人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕激素、GnRHa ......
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