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编号:12616772
剖宫产与阴道分娩对女性产后性功能的影响对比研究(1)
http://www.100md.com 2015年3月1日 中国性科学2015年第3期
     【摘要】目的:对比研究剖宫产与阴道分娩对女性产后性功能的影响。方法:采用随机数字表法将120例孕妇采用两种不同的方式进行分娩,其中对照组采用阴道分娩的方式进行分娩,试验组采用剖宫产的方式进分娩。对比两组患者采用不同的分娩方式后对性功能的影响。结果:两种分娩方式在对于患者的产后3个月均有一定的影响,试验组采用剖宫产在产后3个月以内性交痛明显低于对照组采用阴道分娩的方式的性交痛的2667%,P<005;对两组孕妇进行产后恢复性生活时间进行比较,发现对照组与试验组在对于产后3个月恢复性生活中,差异较为明显,具有统计学意义。结论:对于孕妇产后性功能的恢复与剖宫产和阴道分娩这两组不同的分娩方式在产后3个月有显著性差异,在一定程度上纠正了患者由于产后性功能恢复程度的差异来怪罪于分娩方式的不同,使剖宫产率升高的这一现状,具有一定的研究价值,因此值得我们在临床进行一定的研究与探讨。

    【关键词】剖宫产;阴道分娩;产后性功能

    【中图分类号】R719.8【文献标志码】A

    随着社会的进步,科技的发展,越来越多的人对于生活质量有了一定的要求,因此在对于产妇进行分娩时,大部分女性为了使患者术后性功能恢复程度较快,或是希望产后性功能不受影响,在选择分娩方式时,要求医生进行剖腹产,这些只是产妇自己的想法。对于分娩方式的不同是否影响了产妇产后性功能的减退尚需进一步研究\[1,2\]。本次研究针对产妇分娩的方式采用两种不同的方式进行分娩,其中对照组采用阴道分娩的方式,试验组采用剖宫产的方式,针对两种不同的方式对产后性功能的影响进行一定的对比分析,现将结果报告如下。

    1资料与方法

    11一般资料

    采用随机数字表法将我科2013年5月至2014年3月期间120例产妇(排除严重心律失常、心力衰竭)进行分组。对照组产妇60例,年龄21~39岁,平均(241±26)岁;初产妇45例,经产妇15。试验组产妇60例,产妇年龄21~40岁,平均(251±32)岁;初产妇48例,经产妇12例。组间一般资料及两组产妇生产前的性生活情况比较无差异,不具有统计学意义(P>005),具有可比性。

    12方法

    研究方法:针对患者产后性生活情况进行调查并填写调查表:(1)一般资料:年龄,职业,文化程度,分娩方式。(2)产妇产后恢复性生活的时间。调查方式为电话或是术后门诊复查等进行调查。

    分娩方式:对照组采用阴道分娩的方式进行分娩,试验组采用剖宫产的方式进行分娩。

    13观察指标

    针对两组产妇采用不同的分娩方式后对产后性交痛以及产后恢复性时间进行比较。

    14统计学方法

    应用 SPSS l50软件分析,计量数据采用均数±标准差(±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料采用\[n(%)\]形式表示,数据对比采取χ2校验, P<005,差异具有统计学意义。

    2结果

    21两组患者产后恢复性生活时间比较

    针对两组孕妇进行产后恢复性生活时间进行比较,发现对照组与试验组在对于产后3个月恢复性生活中,差异较为明显,具有统计学差异(P<005)。见表1。表1孕妇产后恢复性时间比较组别例数产后3个月恢复性生活产后6个月恢复性生活试验组6045(7500)47(7833)对照组6033(5500)55(9167)χ2—5274741830P—<005<005

    21两组患者产后性交痛的比较

    针对两组孕妇进行产后恢复性生活时间进行比较,发现对照组与试验组在对于产后3个月恢复性生活中,差异较为明显,其中试验组采用剖宫产在产后3个月以内性交痛明显低于对照组采用阴道分娩的方式的性交痛的2667%,具有统计学差异(P<005)。见表2。

    表2孕妇产后性交痛比较组别例数产后3个月性交痛产后6个月性交痛试验组6033(5500)15(2500)对照组6049(8167)25(4167)χ2—9858837500P—<005>005

    3讨论

    随着社会的进步,越来越多人们开始注重生活质量,随着人口的增加,产妇也越来越多,在进行分娩方式的比例中,发现剖宫产率也在不断上升,其中产妇怕影响产后性功能这一原因而选择剖宫产这一现状也不断增加,但是产妇分娩方式对于产后女性性功能的影响是否确切,不能清楚的进行判断\[3,4\]。因此,在本次实验中,对于产妇采用剖宫产以及阴道分娩方式对女性产后性功能进行一定的研究与探讨,其中对照组采用阴道分娩的方式进行,试验组采用剖宫产的方式进行。首先,产妇不管选择哪种手术方式对女性产后的性功能都会产生不同的影响,临床理论基础中,当产妇采用阴道分娩时,胎儿从产妇的阴道进行娩出,对于产妇的盆地组织可造成一定的损失,而产妇采用剖宫产进行分娩时,胎儿不经过产妇的阴道进行娩出,对于产妇的盆地组织没有一定的损失,且产妇的盆地肌肉无明显变化\[5,6\]。两组患者在选择不同的方式进行分娩时,对于产妇的阴道均无严重损伤,而阴道的完整性对于产后的性功能有一定的直接关系,因此,在对于产妇进行分娩时,临床医者要意识到保护产妇的完整性对于产后性功能恢复的重要性,并不是对于选择哪种分娩方式对于产后性功能的影响程度较小\[7-9\]。在本次研究中,针对产妇的年龄、受教育程度以及流产程度和初产妇和经产妇等一系列指标进行一定的问卷调查,根据两组患者采用的分娩方式的不同进行一定的数据分析,发现对照组与试验组在对于产后3个月恢复性生活中差异较为明显,其中试验组采用剖宫产在产后3个月以内性交痛明显低于对照组采用阴道分娩的方式的性交痛的2667%,对两组孕妇进行产后恢复性生活时间进行比较,发现对照组与试验组在对于产后3个月恢复性生活中,差异较为明显,具有统计学差异(P<005)。

    综上所述,产后性功能的状况与分娩方式的不同有一定的联系,因此需要临床工作者对于这一影响能够有所重视。此外,产妇由于孩子的降临,把重心以及精力都放在了孩子中,忽略了对自己本身机体的恢复能力\[10,11\],因此,当产妇性功能出现一定的衰减时,不能够及时进行诊断与治疗,从而导致患者的性功能恢复能力较差\[12\]。在本次研究调查中,发现剖宫产及阴道分娩的患者对于女性产后性功能的影响主要在产后3个月以后较为明显,产后6个月以后差距逐渐减少。影响产后性功能的直接影响因素为阴道的完整性、产妇长期的情绪以及照顾家庭的心理压力,因此,在产妇为了保护产后性功能状况而选择剖宫产这一分娩方式是不确切的,在临床上要给予纠正\[13,14\]。 (王卉 梁培琴)
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