22不同诊断方法的准确性

    本组结果显示，单一采用TVS、HSG或SIS检查，对IUA的诊断灵敏度均较低，其中以SIS最高，达到642%；三种方法特异度均高于灵敏度，其中以HSG最高，达到904%；三种方法的漏诊率均明显高于误诊率，其中HSG漏诊率最高，达到600%；三种方法中SIS的正确诊断指数最高，达到475%；HSG阳性似然比最大(4167)，SIS阴性似然比最小(0430)。将三种方法联合以后，诊断灵敏度提高到808%，漏诊率下降到192%，正确诊断指数达到654%，似然比也有明显变化，整体结果明显较单一诊断方法好。见表2、图1。

    23不同诊断方法的可靠性及预测值

    单一检查方法与金标准检查之间的符合率以SIS最高(7185%)，Kappa系数0448，与金标准一致性达到中度水平，其它两项诊断与金标准的一致性较差，Kappa系数均小于04。单一检查的预测值以SIS的+PV最高，达到8525%，TVS的-PV最高，达到6644%。将三种方法联合后，与金标准诊断符合率提高到8205%，Kappa系数达到0618，阳性预测值达到9130%。见表3、图1。

    3讨论

    31宫腔粘连与不孕症的关系

    宫腔粘连是一种和宫腔操作病史关系比较密切的疾病 ......