中药保留灌肠治疗IIIA型前列腺炎42例(2)
CP虽然不是直接危及生命的疾病,但是其多病情长久、易反复、疗效欠佳,还常常伴发早泄和勃起功能障碍[9],并影响男性的精子浓度、活力、形态[10]。一项基于人群的研究发现焦虑症与CP/CPPS的发生呈正相关[11],抑郁症可以加重CP/CPPS的疼痛反应[12],严重影响患者的生活质量,是医学界公认的“难于治愈的,不是癌症的顽疾”。史宏[13]认为发生CP时腺管口因炎症发生粘连、狭窄和堵塞,使腺管内的前列腺液淤积,导致前列腺肿胀,引发排尿困难、疼痛等一系列症状。前列腺液床与毛细血管间的脂质膜,是阻碍血浆内离子性药物向前列腺液内渗透的生理屏障。口服与静脉给药难以维持前列腺液床内较高的药物浓度。解决腺管口的堵塞及脂质膜的“血浆-前列腺液”屏障是治疗慢性前列腺炎的关键。解剖学上直肠静脉与前列腺静脉之间有2~6条小的痔生殖静脉,能将直肠静脉的血液单向输送至泌尿生殖静脉丛,没有反向运输。这是中药保留灌肠的生理基础。直肠给药,避免肝脏“首过效应”,且直肠静脉丛较多,利于肠黏膜充分吸收药物,从而维持前列腺液床内较高的有效药物浓度发挥疗效。中医学无前列腺炎病名,根据其症状称为“精浊”、“热淋”、“白淫”等 ......
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