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编号:12731520
输卵管妊娠行开腹手术或腹腔镜手术后不孕患者盆腔粘连及输卵管情况对比研究(2)
http://www.100md.com 2015年7月1日 《中国性科学》 2015年第7期
     对手术后患者的腹腔镜检查发现,绝大多数患者不孕因素为输卵管出现异常, 在其中几个因素中,管腔阻塞、盆腔粘连的发生率很高,超过半数的患者具有输卵管形态异常、伞端关闭,说明输卵管形态异常、伞端关闭、管腔阻塞及盆腔粘连对于患者输卵管不孕有很大的影响。管腔皱褶粘连及部分阻塞导致受孕过程受到阻碍,精子卵子无法正常结合,引发不孕不育。而一些其他疾病如盆腔结核可造成输卵管周围粘连、甚至发生扭曲和僵直,导致输卵管狭窄或者蠕动异常;盆腔易发生肿瘤,肿瘤的牵压扩张会导致输卵管变得细长迂曲,受精受阻;输卵管形态改变及伞端关闭粘连或手术部位瘢痕狭窄,都是延迟或阻止受精卵进入子宫内腔,从而着床在输卵管而发生输卵管妊娠的影响因素,有文献称[13]腹式手术与腹腔镜手术在官腔再通方面差异不明显。若输卵管发育不良,输卵管细长迂曲,肌层发育差,黏膜纤毛缺乏,可阻碍受精卵的正常运行,使之无法到达特定着床区域,另外输卵管憩室等先天畸形也可以导致输卵管妊娠,影响生育能力。

    本研究还发现腹腔镜保守手术和开腹保守手术对于术后患者的生育能力的影响差别并不明显 ......
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