不同氧浓度对体外受精—胚胎移植妊娠结局的影响

http://www.100md.com 2016年5月1日 《中国性科学》2016年第5期

     [摘要]目的：探讨体外培养时不同氧浓度对体外受精一胚胎移植(in vitro fertilization-embryotransfer，IVF-ET)中胚胎发育潜能及妊娠结局的影响。方法：将471例于2013年在本生殖中心行IVF-ET的患者，根据其体外培养的氧浓度将其随机分为5%低氧浓度组(n=247)和20%高氧浓度组(n=224)。比较两组间卵子成熟率、受精率、卵裂率、正常受精率、多PN率、D3优质胚胎率、囊胚形成率、可利用胚胎率、临床妊娠率、着床率及活产率。结果：两组间患者的卵子成熟率、受精率、卵裂率、正常受精率、多PN率、D3优质胚胎率、囊胚形成率、可利用胚胎率、临床妊娠率、着床率均无统计学差异(P>0.05)。但低氧浓度组的活产率显著高于高氧浓度组(48.2%vs.38.4%，P<0.05)。结论：低氧浓度胚胎培养能够改善IVF的妊娠结局。

    [关键词]氧浓度；体外受精；胚胎移植；活产率

    [中图分类号]R697 [文献标志码]A

    在生理条件下，胚胎置身于2%～8%的氧浓度中，但目前有不少辅助生殖技术实验室是在大气氧浓度(约20%)下培养胚胎。已经有很多哺乳动物实验证明，在这种超生理浓度的氧分压下培养胚胎会影响胚胎的代谢、发育及相关基因表达。而关于高氧浓度培养对人类胚胎的影响方面的研究仍相当有限，并且结果尚不一致。有些研究显示低氧浓度培养可以提高IVF/ICSI的着床率、妊娠率和活产率，但另一些研究则显示降低氧浓度未能显著提高胚胎的质量、着床率和妊娠率。本研究旨在探讨低氧浓度下培养人类胚胎能否改善IVF的妊娠结局 ......