宫腹腔镜下瘢痕切除修补术与妈富隆治疗剖宫产切口憩室效果比较(2)

http://www.100md.com 2016年7月1日 《中国性科学》2016年第7期

     收集2010年2月至2014年1月我院就诊的剖宫产切口憩室患者98例。依照患者意愿分为两组，即宫腹腔镜下瘢痕切除修补术组40例(观察组)及妈富隆周期治疗组58例(对照组)。纳入标准：(1)既往剖宫产史；(2)经超声证实剖宫产切口处楔状缺损，形成憩室者；(3)临床表现为月经间期阴道不规则出血和(或)腹痛；(4)患者认知功能正常，并签署知情同意书。排除标准：(1)不能排除的内分泌失调者；(2)其他原因导致的子宫病变所导致的月经间期不规则出血者；(3)有心肾功能不全不能手术者。

    1.2治疗方法

    依据分组分别给予宫腹腔镜下联合手术治疗或妈富隆(去氧孕烯炔雌醇片，N.V.Organon公司生产，药准字号H20090423)周期治疗。

    手术治疗：腹腔镜探查见子宫峡部憩室薄弱部分透出红光，用超声刀打开膀胱腹膜反折，下推膀胱暴露子宫下段；宫腔镜下见子宫下段切口处有一呈穹窿样拱形缺损的凹陷，腹腔镜下提起子宫下段菲薄处组织，超声刀凝切该区域的瘢痕组织，第1层用可吸收线行连续锁边横行缝合，其次行内翻褥式缝合1/3浆肌层及膀胱返折腹膜，生理盐水冲洗盆腔后吸净；最后，宫腹腔镜下评估子宫下段凹陷缺损修补的满意度 ......