局部亚低温联合糖皮质激素对急性睾丸扭转复位后睾丸抗氧化能力与精子活力的影响(2)

http://www.100md.com 2016年8月1日 《中国性科学》2016年第8期

     【中图分类号】R697+.22【文献标志码】A

    睾丸扭转主要是因为精索发生扭转导致，其可发生于任何年龄阶段，其中急诊科收治的超过25%阴囊方面急诊为睾丸扭转，如未能得到及时救治，需要切除睾丸的比例甚至超过50%[1]。其好发于新生儿期及青春期者，占青春期睾丸急诊的50%以上比例，本病早期极易误诊，已经成为中青年尤其是青春期男性失去睾丸的最主要原因，进而导致男性不育症的发生。临床经验证实[2]，对于怀疑睾丸扭转者甚至对于不能排除诊断者，应及时手术治疗，以最大限度减少睾丸缺血缺氧时间，提高患者预后。尽管对于拟者已经明确尽快实施手术治疗的价值，但部分患者入院后因主观犹豫等，未能及时签署手术和麻醉同意书，以及重要的术前检查，如超声、凝血常规、心电图等亦需要一定时间，为更好的挽救患者病变睾丸，提高治疗效果，临床急需一种在本阶段内更好的减少睾丸缺血缺氧的方法[3]。

    地塞米松是一种长效类糖皮质激素，具有抑制炎症反应、降低毛细血管通透性、抑制免疫反应及减轻脂质过氧化反应等作用。以往将其用于急性睾丸扭转患者围术期，具有一定保护作用[4]。但毕竟其为全身用药，无法有效透过血睾屏障。本研究联合局部低温处理，以往研究已经证实，低温能有效降低基础代谢率，减轻机体缺血缺氧再灌注损伤，将其应用于睾丸扭转大鼠，可有效保护睾丸组织，减少生精小管上皮细胞损伤 ......