赵大夫信箱
天津李衡北：赵大夫，您好!我老妈60岁了，从去年麦收开始，几乎每天早上出门迎风就会流泪，冬天尤甚。平时她常感觉眼睛干痒，觉得老有东西在磨，有时还有点痛，偶尔失明，甚至伴有耳鸣，但耳没有痛、痒等其他不适的感觉。原来曾到市医院看过，被诊断为神经性耳鸣，用过樟柳碱、三磷酸腺苷二钠等药。中间流泪曾暂时止住，但是不久又复发了。老人好交际、又爱面子，于是早上和天冷出门时就戴着眼镜。最近眼屎比较多，到医院检查吃了中药眼屎没有了，但流泪症状好像没多大改变。这究竟是怎么回事呢？
赵大夫：老年人迎风流泪多由于下眼睑皮肤松弛，眨动眼睛时，输匝肌无足够力量压迫泪囊，不能将眼泪送入鼻腔所致。通过泪道冲洗、泪道探通和泪道X线碘油造影等可以明确阻塞的部位，然后采取不同治疗方法，如泪道扩张术、泪小管吻合术和泪囊鼻腔吻合术等。泪道阻塞女性多于男性，一般积极诊治，大多数可以痊愈。
沙眼、结膜炎、角膜炎、鼻泪管不通等疾病，易发炎症引起泪道狭窄或阻塞。眼屎比较多多由于泪囊炎、角膜炎、泪道堵塞等所致。
此外，迎风流泪的病人对寒冷刺激比较敏感，当眼睛受到冷风刺激时，泪腺分泌功能增强，分泌出较多的泪液。
由于眼病和正常生理反应引起的流泪比较难区分，因此如果出现“迎风流泪”现象，最好及时到医院检查，以防耽误治疗时机。
河南张宝富：赵大夫，退休后，我和老伴儿开了一家超市。2010年大年初一，我弯下腰拿货时，突然觉得头晕，前后只有1秒钟时间。我以为是错觉，就没有管它，谁知第二天又晕了1秒钟。到医院输了几回水后，头不晕了。今年8月，旧病复发，在路上走着走着就觉得天旋地转，无奈我只能重回医院治疗。人老最经受不起的就是来回的折腾。难道头晕会复发吗？
赵大夫：头晕是不会复发的。老年人头晕往往由以下原因所致：
一、脑动脉硬化病 脑动脉硬化使脑血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头晕。
二、心脏病 冠心病早期，症状尚轻，有人可能没有胸闷、心悸、气短等显著不适，只感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中、耳鸣或健忘等。此时发生头晕的原因主要是心脏冠状动脉发生粥样硬化，管腔变细变窄，使心脏缺血缺氧。
三、血压降低 患者从卧位到坐位或直立位时，或长时间站立，血压会突然下降超过20mmHg，并伴有明显症状，这些症状包括：头昏，头晕，视力模糊，乏力，恶心等。
立秋以后，天气变凉，老人易发头晕、头痛、失眠等不适症状。一个重要原因是人体血流重新分布引起的缺氧反应。夏季的时候，人体的血管处于扩张状态，皮肤的血液流量也会随之增加，心脏和大脑等耗氧量大的器官供血相对充足，而当天气变凉以后，人体的血管会发生收缩，脑部的血流量就减少了。
头晕复发，很可能是上一次治疗不彻底所致。所以，不要讳疾忌医。祝您早日康复!, http://www.100md.com
赵大夫：老年人迎风流泪多由于下眼睑皮肤松弛，眨动眼睛时，输匝肌无足够力量压迫泪囊，不能将眼泪送入鼻腔所致。通过泪道冲洗、泪道探通和泪道X线碘油造影等可以明确阻塞的部位，然后采取不同治疗方法，如泪道扩张术、泪小管吻合术和泪囊鼻腔吻合术等。泪道阻塞女性多于男性，一般积极诊治，大多数可以痊愈。
沙眼、结膜炎、角膜炎、鼻泪管不通等疾病，易发炎症引起泪道狭窄或阻塞。眼屎比较多多由于泪囊炎、角膜炎、泪道堵塞等所致。
此外，迎风流泪的病人对寒冷刺激比较敏感，当眼睛受到冷风刺激时，泪腺分泌功能增强，分泌出较多的泪液。
由于眼病和正常生理反应引起的流泪比较难区分，因此如果出现“迎风流泪”现象，最好及时到医院检查，以防耽误治疗时机。
河南张宝富：赵大夫，退休后，我和老伴儿开了一家超市。2010年大年初一，我弯下腰拿货时，突然觉得头晕，前后只有1秒钟时间。我以为是错觉，就没有管它，谁知第二天又晕了1秒钟。到医院输了几回水后，头不晕了。今年8月，旧病复发，在路上走着走着就觉得天旋地转，无奈我只能重回医院治疗。人老最经受不起的就是来回的折腾。难道头晕会复发吗？
赵大夫：头晕是不会复发的。老年人头晕往往由以下原因所致：
一、脑动脉硬化病 脑动脉硬化使脑血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头晕。
二、心脏病 冠心病早期，症状尚轻，有人可能没有胸闷、心悸、气短等显著不适，只感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中、耳鸣或健忘等。此时发生头晕的原因主要是心脏冠状动脉发生粥样硬化，管腔变细变窄，使心脏缺血缺氧。
三、血压降低 患者从卧位到坐位或直立位时，或长时间站立，血压会突然下降超过20mmHg，并伴有明显症状，这些症状包括：头昏，头晕，视力模糊，乏力，恶心等。
立秋以后，天气变凉，老人易发头晕、头痛、失眠等不适症状。一个重要原因是人体血流重新分布引起的缺氧反应。夏季的时候，人体的血管处于扩张状态，皮肤的血液流量也会随之增加，心脏和大脑等耗氧量大的器官供血相对充足，而当天气变凉以后，人体的血管会发生收缩，脑部的血流量就减少了。
头晕复发，很可能是上一次治疗不彻底所致。所以，不要讳疾忌医。祝您早日康复!, http://www.100md.com