哮喘吸入剂要“慢用”

http://www.100md.com 2015年9月1日 健康快车·百岁养生 2015年第9期

     哮喘发作一般较急，若不及时用药会对健康造成很大伤害，甚至威胁生命。邓丽君、柯受良等明星都因哮喘急性发作去世。建议哮喘患者应随身携带哮喘吸入剂作为急救药。

    哮喘吸入装置分为两类：定量气雾吸入器和干粉吸入剂。前者是哮喘吸入治疗最常使用的剂型，包括丙酸氟替卡松气雾剂和沙丁胺醇气雾剂等，只需用手揿(qìn，气雾剂特有的单位，指按压一次)一下即可喷出固定量的药液。

    虽然哮喘发作应快速用药，但要用对定量吸入气雾剂，细节却需要“慢处理”。

    首先，用药前应注意剂量，明确一次给药揿压几下。打开吸嘴盖，并充分摇动吸入器。初次使用及超过7天未使用者，需要预按至气雾喷出再用。

    其次，用药时要先缓慢呼气，仰头把吸嘴放入口中，双唇紧包住吸嘴，注意舌及牙齿不要阻塞吸嘴。用口缓慢深吸气，在吸气的同时，按下药罐将药物释放。吸药过程完成后撤出气雾剂喷口，尽量屏气约10秒钟，然后缓慢用鼻呼气。如需第二吸，最好间隔1～3分钟再进行，避免连续吸入造成呼吸肌疲劳和增加药物微粒在周围气道的沉积。

    最后，要盖好装置，激素性药物用药后应漱口。吸入激素的用药剂量比口服小，且主要作用在局部，很少导致明显的全身不良反应，但可能导致声音嘶哑或发音困难、口咽真菌感染、反射性咳嗽、口周皮炎、口干和舌体肥厚等。建议吸入用药后立即用清水漱口和洗脸，不但可减轻或避免局部不良反应，还可减少药物从口咽部吸收，引起全身症状。

    某些局部不良反应呈剂量依赖性，因此最好遵医嘱使用吸入激素的最低有效剂量;部分局部不良反应如口周皮炎与装置有关，应考虑更换吸入装置类型。气雾剂受热或见光易变质，应在避光阴凉处保存。 (刘 健)(刘健)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1672-2493/2015/09/16.htm