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编号:11109585
青年人也要警惕胃癌
http://www.100md.com 2004年12月1日 《求医问药》 2004年第12期
     编辑同志:

    我姐姐今年35岁。前不久,她因胃痛到医院检查后被诊断患了“胃癌”。由于发现较早,她在术后恢复得很好。请问,我姐姐这么年轻为什么也会得胃癌?

    福州 冯惠明

    冯惠明读者:

    胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其好发年龄为40-60岁。但近年来青年人胃癌患者逐渐增多,约占胃癌患者总数的0.49%-9.2%。青年人胃癌的主要特点:(1)女性多于男性,尤以26-30岁的未婚女性或妊娠期妇女发病率较高,这可能与青年女性体内雌激素分泌旺盛有关。(2)转移早、进展快、病程短、预后差。(3)消化道出血的发生率高而且严重,且常常伴有贫血、黑便等病症。(4)部分患者的症状和体征隐蔽,容易被误诊为溃疡病、慢性胃炎或消化不良等疾病。

    许多专家分析青年人胃癌易被误诊的原因主要包括以下几点:(1)对青年人胃癌的认识不足,缺乏应有的警惕性,加上患者的早期症状隐蔽,即使出现上腹部隐痛,也不容易引起患者或医生的足够重视,往往按照一般的胃病给予处理。(2)良性胃溃疡和溃疡型胃癌的X线钡餐及胃镜检查极为相似,即使在胃镜检查中发现了胃内溃疡的病灶,但因病人年轻,而未按常规行病理检查造成漏诊。(3)由于青年人胃癌病程短、转移早、多数患者的胃部症状不明显,而往往以转移器官的症状首先就诊,加上病史不详细,检查不系统,从而容易造成疾病的误诊。

    青年人胃癌虽恶性度较高,但只要早发现,早手术,也能明显延长患者的生存期。对青年人胃癌早期发现、减少误诊、须努力做到以下几方面:(1)对青年患者有反复或难以完全消失的上腹痛,伴有消瘦、消化不良、贫血或同时出现用一种疾病难以解释的症状和体征时,应高度警惕胃癌的发生,尽早做纤维胃镜和X线钡餐造影检查。(2)对胃溃疡患者不论年龄大小,均应按照常规做组织活检及细胞涂片检查。活检应取病变的四周和中央部。(3)对于妊娠期妇女出现用妊娠难以解释的上腹痛、饱胀、食欲减退、贫血、消瘦和呕吐等病症的进行性加重,则更应警惕妊娠期胃癌的发生。, 百拇医药(文 宇)