精索静脉曲张会影响生育吗

http://www.100md.com 2006年4月1日 《求医问药》 2006年第4期

     编辑同志：

    我的身体一直都很好，最近却偶尔感到下身有下坠不适感，尤其是站久或走时间长了会更明显。前几天我和女友进行婚检，医生告诉我患了精索静脉曲张，且此病可能会影响我以后的生育。请问，这是真的吗?

    四川 杨雄

    杨雄读者：

    精索静脉曲张是男青年的一种常见病，其发生率在男青年中占10—15%，与男性不育关系密切。

    人体睾丸的血管系统有两种：一是将含有营养成分的新鲜血液引入睾丸，保障睾丸新陈代谢需要的动脉系统；二是将睾丸用过的血液从睾丸引出，使其进一步回流到较大静脉的静脉系统。在部分男青年中，由于精索血管发育不健全，加之性冲动旺盛，性器官常常过度充血，使精索静脉的回流受阻，静脉血液瘀积，局部压力增高，从而导致精索静脉的曲张、迂曲，继而造成睾丸内的血液不能顺利流出，新鲜的动脉血液不能进入睾丸，影响睾丸对氧等营养物质的吸收。同时，由于血管迂回弯曲破坏了睾丸内血管自然冷却的过程，造成睾丸内温度升高。总的说来，精索静肠曲张可妨碍睾丸的生精功能，使精子数目减少，活力降低、形态异常及不成熟精子增多，严重的还可导致无精子症。

    90%以上的精索静脉曲张都发生在左侧。许多患者在早期没有明显的症状，常常在体检时才被发现。精索静脉曲张的主要症状是阴囊下坠不适或呈钝性疼痛，久立或行走时加重，有时可放射到大腿根部及下腹部。查体可发现患者左侧的阴囊比右侧大，皮肤上有扩张、扭曲的浅蓝色静脉团，用手可触摸到扭曲的血管。通常，患者平卧后这种现象可逐渐消失，但站立数分钟或用力增加腹压时，又会恢复原状。

    总之，精索静脉曲张的确会不同程度地影响男性的生育，且患者发病的时间越长、年龄越大，其睾丸所受到的损伤就越重。因此，对精索静脉曲张早发现、早治疗，是防范男性不育症的重要手段。(华 平)

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