我的早搏需要治疗吗
我今年37岁，平素身体很健康。可最近一段时间，我经常出现心跳加快的情况，自觉心像跳到了嗓子眼似的，有时还突然停跳一下。经做心电图检查，我被诊断患了室性早搏，每分钟出现早搏7次。请问，像我这样的早搏需要治疗吗?
河南 郑同
所谓心律，是指人的心脏日夜不停地跳动的规律。人的每次心跳都是按时发生的。如果心房、房室交界区或心室部位突然出现提前的跳动，医学上就称之为“过早搏动”，简称“早搏”。据专家估算，每个人在一生中都可能发生过早搏，早搏的相对发生率为12.2%～27.2%。
在临床上，根据早搏的起源部位可将其分为房性早搏、交界性早搏和室性早搏三种类型，其中以室性早搏最为多见，房性早搏次之，交界性早搏最少。依据早搏的性质和危害，又可将其分为生理性早搏和病理性早搏两种类型。
生理性早搏又叫“功能性早搏”，大多是由于人们情绪激动、失眠、过度疲劳、酗酒、喝浓茶或咖啡等因素引起心肌兴奋性增高所导致的。这种早搏常与患者的自主神经功能紊乱有关，多见于中青年人，患者常于躺卧时发病，而当患者的迷走神经张力增高(心跳增快)时，早搏即可减少或消失。这种生理性早搏若在心电图上显示，则多体现在右心房、右心室或心底部的改变。一般来说，这种生理性早搏对人体没有危害，其预后良好。
另一类早搏则属于病理性早搏，又叫“器质性早搏”，多见于心脏病(如先心病、风心病、冠心病、高心病、肺心病等)和心肌病患者。此外，患者用药(洋地黄、奎尼丁等)不当、发生电解质紊乱(低血钾、低血镁等)或酸中毒等也可导致病理性早搏。这类早搏一般持续的时间较长，发作的频率也高，患者常在运动或饱食后发病，且多伴有心悸、心慌、胸闷、气短、恐慌等症状。病理性早搏若在心电图上显示则多体现为左心室的改变，可出现二联律、并行心律、多形性早搏、多源性早搏、室性房性和交界性早搏同时存在等情况，甚至会出现“RonT”现象(指提早出现的R波落在前一个窦性T波的顶点)。值得一提的是，出现病理性早搏的患者很容易发展为极严重的室性心动过速和危及生命的心室颤动或心跳骤停。因此，这种早搏属于恶性早搏，一旦发生，必须紧急处理。
综上所述，你平素的身体没有什么毛病，又较年轻，出现早搏的次数也不多，在心电图上除了可以看到偶发的室性早搏外，并无心肌缺血等其他表现。我认为，你出现的早搏属于良性早搏的可能性较大，因此不必介意，也无需吃药治疗，但应解除思想负担，还应定期到医院复查。
贺耀宗 毕业于天津医科大学医学系，主任医师，原邮电部502医院院长，中国科协、中国科技会堂专家委员会专家。他长期从事心血管疾病的临床和老年医学的研究工作，曾发表医学学术论文30多篇、医学科普文章850余篇。, http://www.100md.com(主任医师 贺耀宗)
河南 郑同
所谓心律，是指人的心脏日夜不停地跳动的规律。人的每次心跳都是按时发生的。如果心房、房室交界区或心室部位突然出现提前的跳动，医学上就称之为“过早搏动”，简称“早搏”。据专家估算，每个人在一生中都可能发生过早搏，早搏的相对发生率为12.2%～27.2%。
在临床上，根据早搏的起源部位可将其分为房性早搏、交界性早搏和室性早搏三种类型，其中以室性早搏最为多见，房性早搏次之，交界性早搏最少。依据早搏的性质和危害，又可将其分为生理性早搏和病理性早搏两种类型。
生理性早搏又叫“功能性早搏”，大多是由于人们情绪激动、失眠、过度疲劳、酗酒、喝浓茶或咖啡等因素引起心肌兴奋性增高所导致的。这种早搏常与患者的自主神经功能紊乱有关，多见于中青年人，患者常于躺卧时发病，而当患者的迷走神经张力增高(心跳增快)时，早搏即可减少或消失。这种生理性早搏若在心电图上显示，则多体现在右心房、右心室或心底部的改变。一般来说，这种生理性早搏对人体没有危害，其预后良好。
另一类早搏则属于病理性早搏，又叫“器质性早搏”，多见于心脏病(如先心病、风心病、冠心病、高心病、肺心病等)和心肌病患者。此外，患者用药(洋地黄、奎尼丁等)不当、发生电解质紊乱(低血钾、低血镁等)或酸中毒等也可导致病理性早搏。这类早搏一般持续的时间较长，发作的频率也高，患者常在运动或饱食后发病，且多伴有心悸、心慌、胸闷、气短、恐慌等症状。病理性早搏若在心电图上显示则多体现为左心室的改变，可出现二联律、并行心律、多形性早搏、多源性早搏、室性房性和交界性早搏同时存在等情况，甚至会出现“RonT”现象(指提早出现的R波落在前一个窦性T波的顶点)。值得一提的是，出现病理性早搏的患者很容易发展为极严重的室性心动过速和危及生命的心室颤动或心跳骤停。因此，这种早搏属于恶性早搏，一旦发生，必须紧急处理。
综上所述，你平素的身体没有什么毛病，又较年轻，出现早搏的次数也不多，在心电图上除了可以看到偶发的室性早搏外，并无心肌缺血等其他表现。我认为，你出现的早搏属于良性早搏的可能性较大，因此不必介意，也无需吃药治疗，但应解除思想负担，还应定期到医院复查。
贺耀宗 毕业于天津医科大学医学系，主任医师，原邮电部502医院院长，中国科协、中国科技会堂专家委员会专家。他长期从事心血管疾病的临床和老年医学的研究工作，曾发表医学学术论文30多篇、医学科普文章850余篇。, http://www.100md.com(主任医师 贺耀宗)