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良性前列腺增生患者该何时进行手术
http://www.100md.com 2007年9月1日 《求医问药》 2007年第9期
     良性前列腺增生症(简称前列腺增生症)又叫做良性前列腺肥大症,是老年男性的常见病之一。临床上将前列腺增生症分为早期、中期和晚期三个阶段。在前列腺增生症的早期,患者常出现尿频、尿急、尿痛、尿线变细、排尿困难和夜尿次数增多等症状。此期的该病患者虽症状明显,但不会出现尿液残留(排尿不尽)的现象。到该病的中期,患者会出现膀胱逼尿肌功能代偿不全等症状,并开始出现尿液残留。到了该病的晚期,患者会出现尿潴留、尿失禁和血尿等症状,并多伴有肾功能不全,严重者还可引发尿毒症。

    对前列腺增生症的治疗主要包括保守治疗(包括药物治疗、物理治疗等)和手术治疗两种,其中以手术治疗的效果为最好和最彻底。那么,前列腺增生患者应在何时进行手术治疗呢?临床研究发现,早期前列腺增生症患者的病情是可以通过保守治疗得到控制的,而且一部分早期该病患者的病情在发展到一定程度时就不再继续发展了,因此,早期前列腺增生症患者宜进行保守治疗。但该病患者若到了晚期才考虑进行手术治疗,则会由于年龄偏大,体质下降,心、肺、肾等器官的功能衰退等原因而增加手术的风险。同时,由于晚期前列腺增生症患者的膀胱括约肌和逼尿肌的功能已经基本丧失,这时即使通过手术切除了前列腺,也不能较理想地改善其尿失禁和尿无力的情况,而且还会增加患者的痛苦和压力,降低其生活质量。因此,前列腺增生症患者最好在该病的中期——即刚开始出现尿液残留的症状时就进行手术治疗,这才是其手术治疗的最佳时机。

    目前,临床上用于治疗前列腺增生症的手术方法主要包括经尿道前列腺切除术、耻骨上经膀胱前列腺切除术、耻骨后前列腺切除术和经尿道前列腺切开术等四种。随着微创手术技术的日渐成熟和术后止痛泵的使用,进行手术的前列腺增生症患者所受到的痛苦会越来越小,其手术的效果也会越来越好。因此,前列腺增生症患者应及早就诊,适时进行手术治疗。, 百拇医药(周 冲)