莫把三叉神经痛当牙痛

http://www.100md.com 2009年1月1日 《求医问药》 2009年第1期

     在各大医院的牙科门诊，常常能见到这样的患者：他们主诉牙痛得厉害，服用了各种消炎止痛药都没有效果，要求医生给其拔牙。但医生拔掉了其“病牙”后，他们的牙痛仍不见好转。其实，这类患者并非得了牙病，而是患了三叉神经痛。

    三叉神经痛是指患者的三叉神经的分布区域(头面部)出现了反复发作的短暂性剧痛。该病患者多为40岁以上的中老年人。由于三叉神经痛的症状与急性牙髓炎的症状十分相似，因此人们很容易将这两种疾病混淆，即使是临床医生也常将其误诊。那么，三叉神经痛和急性牙髓炎有哪些区别呢？

    1.三叉神经痛每次发作时持续的时间较短，而急性牙髓炎每次发作时持续的时间较长，而且呈逐渐加重的趋势。

    2.三叉神经痛可随时发作，急性牙髓炎则多在夜间发作。

    3.三叉神经痛可因患者的唇舌运动不当或无意中触碰到了面部的某处而发作。急性牙髓炎则是在患者的病齿受到冷热刺激或食物残渣嵌入病齿的龋洞时才发作。

    4.三叉神经痛的病程可延续数月，症状消失后还可再次复发。急性牙髓炎的病程则可持续数日，待牙髓完全坏死后疼痛可逐渐消失。

    5.急性牙髓炎患者经治疗(如钻开牙髓腔、拔除龋齿等)后，其疼痛的症状会立即得到缓解或消失。而三叉神经痛患者无论对牙齿怎样进行治疗(包括拔牙)，都不能减轻其疼痛的症状。

    综上所述，人们一旦患了不明原因的牙痛，经治疗无效或效果很差时，就应考虑是否患了三叉神经痛，并主动向医生详细说明自己的症状，必要时可去神经科就诊，以免延误治疗。■, http://www.100md.com(常文军)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1672-2523/2009/01/33.htm