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编号:11906989
近年来抗乙肝病毒治疗有何新进展
http://www.100md.com 2010年5月1日 《求医问药》 2010年第5期
     我国食品药品监督管理局批准用于抗乙肝病毒的药物共有两类6种。其中的两类包括:干扰素和核苷类药物。干扰素类药物有2种,分别是普通干扰素和聚乙二醇化干扰素。核苷类药物有4种,分别是拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定。目前,根据国际上最新的研究成果,使用上述抗病毒药的理念有了明显的进步,笔者仅就其中6点介绍如下:

    1进行抗病毒治疗的适应症有所增加。近年来,随着乙肝治疗的临床实践及科研的不断发展,该病患者进行抗病毒治疗的适应症有所增加,这些适应症包括:①乙肝患者出现了肝硬化。以前,乙肝后肝硬化患者必须经过检验证明其具有病毒活跃复制的指标才能进行抗病毒治疗。现在,乙肝患者只要被确诊患有乙肝后肝硬化(包括代偿性和失代偿性肝硬化),无论其乙肝病毒DNA和转氨酶的水平是否升高,都要长期甚至是终身地进行抗病毒治疗。②乙肝病毒携带者的肝脏出现了明显的炎症和纤维化。乙肝病毒携带者(特别是40岁以上的乙肝病毒携带者)的谷丙转氨酶水平若长期处于35~40单位(为正常值的上限),应进行肝脏活检。经过肝活检如发现患者的肝脏出现了明显的炎症和纤维化,就要进行抗病毒治疗。③乙肝患者需要应用免疫抑制剂进行治疗或进行化疗。对于感染了乙肝病毒且同时患有其他疾病,需要应用免疫抑制剂进行治疗,或进行化疗的人来说,无论其体内乙肝DNA和转氨酶的水平是否升高,都应预防性地进行抗病毒治疗,以免乙肝病毒对肝脏造成损害。此外,乙肝患者在进行肝移植的前后也要应用抗病毒药物进行治疗 ......

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