泪道没堵怎么经常流泪
编辑同志:
我母亲今年65岁,患有高度近视和轻微白内障已经4年了。最近3个月,她的眼睛总是淌眼泪,并常会出现黏性的分泌物。去医院检查后,医生为她进行了泪道冲洗,发现她的泪道没有发生堵塞,角膜和结膜上也没有炎症。请问,我母亲为什么会经常流泪?
辽宁 石帅
石帅读者:
你母亲的泪道没有发生堵塞,因此她患的不是泪囊炎,而可能是老年结膜松弛症。具体的病情需要见到患者才能确诊,你应该请当地有经验的眼科医师进行诊治。
不自觉流眼泪的症状可由以下3种原因引起:①泪液的排出受到阻碍。②异物和局部病变的病理产物等刺激了眼部,使眼部分泌出过多的泪液。③眼睑的位置异常。经常不自觉流泪的患者如果在做裂隙灯显微镜检查时发现结膜无明显充血,角膜、结膜无异物和明显的炎症,没有发生倒睫,在做泪道冲洗时泪液流动得也很通畅,就应考虑是否患有结膜松弛症。
结膜松弛症的主要表现是,患者会不自觉地流眼泪。在发病初期,该病患者仅会出现迎风流泪的症状。随着病情的加重,患者即使在室内也会不自觉地流眼泪。有些患者由于反复地流泪和擦拭双眼,还会导致眼睑皮肤发红、肿胀、疼痛甚至糜烂。结膜松弛症患者应根据自身症状的严重程度来决定如何治疗。目前,临床上将结膜松弛症分为四级:Ⅰ级结膜松弛症患者一般没有明显的临床症状。Ⅱ级结膜松弛症患者可出现泪溢、眼部异物感或干涩感等症状。Ⅲ级结膜松弛症患者可出现较明显的泪溢、眼部异物感或干涩感等症状,其日常生活可受到较大的影响。Ⅳ级结膜松弛症患者除了有泪溢、眼部异物感或干涩感等症状外,还会伴有眼部刺痛或灼痛。调查表明,在结膜松弛症患者中,Ⅰ级和Ⅱ级的患者约占78%。此类患者若采取局部按摩和用湿毛巾热敷的方法进行治疗,可有效地缓解症状。Ⅲ级和Ⅳ级结膜松弛症患者则需进行手术治疗。该症的手术方法主要有4种,即结膜新月形切除术、眼轮匝肌移位缩短术、结膜缝线固定术、结膜切除羊膜移植术。Ⅲ级和Ⅳ级结膜松弛症患者应在医师的指导下,根据自身的具体病情选择相应的手术方法进行治疗。
◆湖南中医药大学第一附属医院眼科
副教授 张健
本栏编辑/窦大维 梁静怡, 百拇医药
我母亲今年65岁,患有高度近视和轻微白内障已经4年了。最近3个月,她的眼睛总是淌眼泪,并常会出现黏性的分泌物。去医院检查后,医生为她进行了泪道冲洗,发现她的泪道没有发生堵塞,角膜和结膜上也没有炎症。请问,我母亲为什么会经常流泪?
辽宁 石帅
石帅读者:
你母亲的泪道没有发生堵塞,因此她患的不是泪囊炎,而可能是老年结膜松弛症。具体的病情需要见到患者才能确诊,你应该请当地有经验的眼科医师进行诊治。
不自觉流眼泪的症状可由以下3种原因引起:①泪液的排出受到阻碍。②异物和局部病变的病理产物等刺激了眼部,使眼部分泌出过多的泪液。③眼睑的位置异常。经常不自觉流泪的患者如果在做裂隙灯显微镜检查时发现结膜无明显充血,角膜、结膜无异物和明显的炎症,没有发生倒睫,在做泪道冲洗时泪液流动得也很通畅,就应考虑是否患有结膜松弛症。
结膜松弛症的主要表现是,患者会不自觉地流眼泪。在发病初期,该病患者仅会出现迎风流泪的症状。随着病情的加重,患者即使在室内也会不自觉地流眼泪。有些患者由于反复地流泪和擦拭双眼,还会导致眼睑皮肤发红、肿胀、疼痛甚至糜烂。结膜松弛症患者应根据自身症状的严重程度来决定如何治疗。目前,临床上将结膜松弛症分为四级:Ⅰ级结膜松弛症患者一般没有明显的临床症状。Ⅱ级结膜松弛症患者可出现泪溢、眼部异物感或干涩感等症状。Ⅲ级结膜松弛症患者可出现较明显的泪溢、眼部异物感或干涩感等症状,其日常生活可受到较大的影响。Ⅳ级结膜松弛症患者除了有泪溢、眼部异物感或干涩感等症状外,还会伴有眼部刺痛或灼痛。调查表明,在结膜松弛症患者中,Ⅰ级和Ⅱ级的患者约占78%。此类患者若采取局部按摩和用湿毛巾热敷的方法进行治疗,可有效地缓解症状。Ⅲ级和Ⅳ级结膜松弛症患者则需进行手术治疗。该症的手术方法主要有4种,即结膜新月形切除术、眼轮匝肌移位缩短术、结膜缝线固定术、结膜切除羊膜移植术。Ⅲ级和Ⅳ级结膜松弛症患者应在医师的指导下,根据自身的具体病情选择相应的手术方法进行治疗。
◆湖南中医药大学第一附属医院眼科
副教授 张健
本栏编辑/窦大维 梁静怡, 百拇医药