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三类药片掰开吃 毒副作用被放大
http://www.100md.com 2013年9月1日 《中南药学·用药与健康》 20139
     为图方便,有些人习惯先把药片掰开或弄碎服用,殊不知这一做法有很大风险。近段时间,北京、山西,以及云南药监部门先后发布通告,指出随意掰开药片服用,不仅降低药效,还可能增加不良反应。

    我国著名药学专家、卫计委全国合理用药监测网专家孙忠实教授指出,主要是肠溶片、缓释片或控释片类的药物,最忌讳掰开吃。这三类药一旦被压碎、掰开或嚼碎服用,药片的毒副作用可能会被放大。

    缓释或控释片是通过特殊工艺制作,以保证药物在体内缓慢而持续地释放。美国疾病预防控制中心(CDC)曾报告过一例错误服用缓释片的病例。1名女性将硝苯地平缓释片研碎后服用,导致药物迅速发挥作用,出现严重低血压,险些丧命。缓释或控释片的每片剂量往往是常规片剂的1.5~3倍。若掰开或嚼碎,大量药物成分顷刻释放,毒副作用可能被放大。

    另一方面,上述三类药掰开嚼碎吃还会影响药效。如常用于治疗消化不良的胰酶片,在胃液的酸性环境中会被破坏、水解,而肠溶片则在药物表面包上了一层特殊的膜,保护药物有效成分到达肠道后再开始溶解。如果破坏了药片的结构,就会损失药效。又如,很多降压药制成缓释片,药效可维持20个小时,如果掰开吃,可能不到10小时就没作用了,使药效减半。

    因此,服用肠溶、缓释或控释片时,必须整片吞服。若感觉吞咽困难,可在服药前先用水漱口、湿润咽喉,然后将药片或胶囊放在舌后部,喝一口水咽下。而判断药片能不能掰开吃,最简单的方法就是看上面有没有刻痕。如果有,就可以整齐地掰开服用。, http://www.100md.com(林晓灿)