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速效救心丸,你会用吗?
http://www.100md.com 2013年9月1日 《中南药学·用药与健康》 20139
     冠心病目前在我国的发病率呈逐年上升趋势,严重危害着老百姓的身体健康和生命安全,冠心病的防治工作刻不容缓,普及宣传冠心病的防治知识,有重要意义。为此,本文给大家介绍冠心病患者的常备良药——速效救心丸。

    速效救心丸是一种滴丸型中成药,为一种棕色滴丸,有特殊香味,其主要成分是川芎和冰片。其中川芎味辛,性温,有行气开郁、活血止痛的功效,是最常用的活血化淤中药之一。川芎具有辛温走窜、活血化淤的功能。冰片味辛、苦,性凉,入心肺经,具有开窍醒神、辟秽化浊的作用。两药合用,相得益彰,能起到理气、活血、止痛的作用,化淤开窍,使心脉通畅。该药具有剂量小、起效快、疗效高、服用方便、无毒副作用的优点。经过20多年的临床实践,速效救心丸已成为冠心病心绞痛患者的常备良药。因此,如何用好速效救心丸十分重要。

    用好速效救心丸7要点

    1.提前服药 冠心病患者出现心慌、胸闷、心前区不适等先兆症状时,应迅速含服速效救心丸,切不可等典型的心绞痛发作后再含服。一般4~6粒,含服后5分钟起效。如果10分钟后不缓解,可酌情再服用4~6粒,如连用2次仍不能奏效,应立即去医院救治。

    2.避免过期 速效救心丸的有效期一般为1年,平时要多留意药物是否变软、变黏、变色、破碎,一旦发现变质须立即更新,以免用于急救时因失效而延误抢救时机。这里介绍一种鉴别“救心药”是否有效的方法,简便易掌握:每2~3个月检查1次,若舌下含服没有昔日的麻辣感、清凉透心感、苦辣味或烧灼感,表明药效殆尽快过期了,应尽快去旧换新以备急用。

    3. 先嚼后服 舌下布满了丰富的毛细血管并具有适宜的温度能使滴丸在比较短的时间内迅速融化,被血液吸收发挥其行气活血、祛淤止痛的功效,起到增加冠脉血流量、缓解心绞痛的治疗作用,比口服胃肠吸收疗效快得多。在心绞痛发作时先嚼碎后再压在舌下含服,会起效更快,因为溶化后的药物通过舌下黏膜吸收,能高浓度地迅速到达心脏。药效产生时,舌下应有苦辣味和清心透凉感。

    4. 坐姿含服 含服速效救心丸时应采取坐姿或半卧位,站立含服有时会致血压降低,甚至引起晕厥,而躺着含服则会加重心脏负担。通常心绞痛发作时,要求患者停下手头的活,就地休息,并迅速含药。

    5. 随身携带 心绞痛发作有时说来就来,且可以反反复复发作,因此,应时刻备好急救药品。这就要求药物应随身携带并放置在固定、掏取方便的地方,以迅速减轻痛苦,避免病情恶化。在公园或公交车上,突发心绞痛却找不着药物竟而酿成悲剧的报道已不少见,应引起广大患者足够的重视。

    6. 浅尝辄止 有一句话说得很好:“时间就是心肌,时间就是生命!”强调冠心病在急性发病时应争分夺秒给予干预治疗,以挽救心肌,保护生命。因此,在发病时含服2次速效救心丸后,患者的胸闷或胸痛等症状仍不能缓解,或缓解不明显,应迅速就医,切忌反复含服,延误治疗。因为一旦血管狭窄严重或闭塞,含服救心丸是无效的,只能是白白浪费抢救的黄金时间。

    7.闻香无效 有些患者感觉胸闷不适时闻一闻速效救心丸,以为这样会有治疗作用,其实这种应用方法是不正确的,达不到其应有的治疗作用。不过,闻一闻的确会让患者觉得头脑变得清醒些,而误以为起到了治疗作用。其实,这种感觉是由速效救心丸组方中的川芎和冰片等药物的混合物散发出的特异香气造成的。

    硝酸甘油片也能缓解心绞痛

    谈到速效救心丸,不得不提一提硝酸甘油片,一种广泛用于冠心病患者的急救药品。硝酸甘油片为硝酸酯类药物,它主要通过松弛血管平滑肌,引起血管扩张来缓解心绞痛。成人一次用0.25~0.5mg(1片)舌下含服。每5分钟可重复1片,直至疼痛缓解。如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在,应立即就医。在活动或大便之前5~10分钟预防性使用,可避免诱发心绞痛。硝酸甘油片起效快, 疗效确切,能迅速缓解心绞痛。但硝酸甘油片也存在一些不足,主要表现在长期服用可产生一定的耐药性,因扩张脑血管致使部分患者出现头痛不适而不能耐受,还对血压有影响而出现低血压表现,且禁用于心肌梗死早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。

    因此,速效救心丸和硝酸甘油片各有千秋,各有各的最佳适用人群。我建议冠心病患者还是两者均常备的好。

    速效救心丸“老药新用”

    速效救心丸作为冠心病心绞痛患者的常备良药,大家已熟知。近年来的临床应用中发现,它还可以治疗以下疾病。

    1. 痛经 每次服2~5粒,30分钟后即可显效止痛。多数患者在应用1次后即见效,用药1~3次即可治愈。

    2. 尿路结石 舌下含服每次6粒,每日3次。用药后3~20分钟疼痛缓解,止痛效果优于服用排石冲剂等方法。

    3. 急腹痛 对胆结石、急性胃肠炎、胃痉挛、胆道蛔虫症等急性腹痛患者,在急性发作时停用其他镇痛药,舌下立即含服速效救心丸4~6粒。用药2~10分钟能迅速起到止痛作用,如10分钟无效时可再服6粒。

    4. 血管神经性头痛 头痛发作时口服10粒,约5分钟后症状可缓解,30分钟左右头痛消失。有头痛先兆时,或发作前半小时口服10粒,可起到预防作用。如果效果不明显时,可在1小时后再服6粒。对偏头痛、血管性头痛、神经性头痛均有疗效。

    上述临床功效当属于速效救心丸的“老药新用”,其确切疗效尚有待更多临床实践来验证。不过,遇到上述临床问题时,试一试也无妨。, http://www.100md.com(江凤林)