临床药师谈哮喘用药(2)
②茶碱类药物:此类药物代表有氨茶碱、多索茶碱。茶碱用于治疗气道疾病已有80余年历史,最初主要作为支气管扩张剂使用,使用剂量相对较大,副作用也大。近年来发现,茶碱在低浓度时同时兼有抗炎作用。目前,茶碱主要还是作为吸入激素控制欠佳的哮喘患者的辅助治疗。
可能看到这里,大家会发现抗哮喘药物的使用方式、使用时机多样。有的是临时使用,如沙丁胺醇吸入粉雾剂,并不要每天按时使用,而是带在身边,不舒服的时候按需吸入,不可长期大量使用;有的是规律使用,如孟鲁司特钠片,要每天睡前按时服用;有的是联合用药,如沙美特罗替卡松粉吸入剂,是长效的β受体激动剂与糖皮质激素的复方吸入制剂。
哮喘是一种慢性疾病,不同患者情况也不尽相同。医学上根据哮喘病情严重程度可将其分为5级,不同级别有不同的用药方案,其目的均为使哮喘达到总体控制。如病情最轻的1级患者只需按需使用短效β2受体激动剂(如沙丁胺醇、特布他林)即可,其余4级患者则需要在1级患者用药的基础上联合规律使用一种或一种以上其他类药物治疗:以吸入激素为主,再联合其他药物,包括长效支气管舒张的吸入剂、缓释茶碱和白三烯调节剂。因哮喘患者多以联合用药为主,组合剂量多变,故建议患者用药前应咨询药师或医师,且应弄清楚每种药物的性质和使用方法 ......
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