李大爷前段时间因急性左下肢深静脉血栓形成、高脂血症，行下腔静脉滤器植入及取出术，之后长期口服华法林片与阿托伐他汀钙片。1周前患者因臀部外伤后在医院接受治疗，于肌内注射药物后出现右侧臀部肿胀疼痛，再次来到医院就诊。医师体查时发现右侧臀部肿胀明显，可见注射针孔疤痕，局部淤青明显，压痛，未触及搏动性包块，皮肤尚完整，无破溃渗液。急查凝血常规：国际标准化比值(INR) 2.31，凝血酶原时间28.6秒，遂停用华法林片，5日后在局麻下进行了臀部血肿清除术。李大爷问：我按医师的要求服用的华法林，我的凝血常规也定期进行了监测，为什么会出现臀部血肿呢？

    为解开李大爷这个疑团 ......