(3)造影剂：造影剂的高渗性可引起肾缺血，也可直接对肾脏产生毒性。由于造影剂是过敏原，可引起全身性过敏反应而累及肾脏诱发肾功能衰竭。老年人、糖尿病、心功能不全的患者使用造影剂时引起肾损害的风险大大增加。

    (4)抗肿瘤药：包括顺铂、甲氨蝶呤、长春新碱等，该类药物大多经肾脏排泄，有直接肾脏毒性，杀伤肿瘤细胞后肿瘤细胞溶解出现高尿酸血症、高钙血症、高钾血症等，继而引起急性肾功能衰竭。肿瘤患者并发疾病多，肾脏相对更加脆弱，更容易发生肾损害。

    (5)利尿药：包括呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯及渗透性利尿药甘露醇，使用后容易出现水、电解质及酸碱平衡紊乱，造成体内有效循环血容量不足，肾脏排泄废物能力降低，进而引起肾损害。

    (6)影响免疫的药物：免疫抑制药中肾毒性发生率最高的是环孢素A和他克莫司，与使用剂量和个体差异有关，应用时需监测血药浓度。人免疫球蛋白、甘露聚糖肽等增强免疫的药物也有副作用，会直接损伤肾脏细胞，多为生物血液制品，形成的免疫复合物在肾脏代谢时，发生免疫炎症反应，诱发肾损害。

    (7)中药：容易引起马兜铃酸肾病的中药材主要包括关木通、广防己、马兜铃等及含有以上成分的中成药龙胆泻肝丸、冠心苏合丸、跌打丸等 ...... 婵″倹鐏夐幃銊ユ躬娴ｈ法鏁ら幍瀣簚缁涘绁︾憴鍫熸閺冪姵纭堕弻銉ф箙閹存牔绗呮潪钘夊弿閺傚浄绱濋崣顖濆厴閺勵垵顫﹂幖婊呭偍瀵洘鎼告径杈╂埂閳ユ粏娴嗛惍浣测偓婵撶礉鐠囬鍋ｉ崙璇茬潌楠炴洘娓舵稉瀣煙閻ㄥ嫧鈧粎鏁搁懘鎴犲閳ユ繃鍨ㄩ垾婊冨斧缂冩垿銆夐垾婵婎問闂傤喓鈧拷


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