当前位置: 100md首页 > 药学版 > 临床药师
编号:12802647
临床药师谈慢性肾病用药(3)

     总的来说,肾功能不全患者用药原则:①明确诊断、合理选药;②避免或减少使用对肾脏毒性大的药物,应选用无肾脏毒性或肾毒性较小的药物;③注意药物相互作用,特别应避免肾毒性的药物合用;④肾功能不全而肝功能正常者可选用具有双通道排泄的药物;⑤根据肾功能情况调整用药剂量和给药间隔时间,必要时进行血药浓度监测,设计个体化给药方案。

    慢性肾病的治疗方式

    实例:罗先生,46岁,体重59千克,2年前诊断为慢性肾炎,2年来一直保守治疗,并规律门诊复查肾功能,血清肌酐在252.5~319.0 μmol/L波动,门诊咨询目前能否继续保守治疗?如果保守治疗不能很好控制肾功能恶化进展的话,应该如何选择治疗方式?

    解析(湖南省肿瘤医院 宋香清):慢性肾炎病变进展缓慢,可有不同程度的肾功能减退,最终可发展为慢性肾衰竭。早期可给予相应治疗防止或延缓肾功能恶化,改善或缓解临床症状以及防治合并症。罗先生保守治疗后,血清肌酐维持在252.5~319.0μmol/L,处于肾功能失代偿期(相当于CKD3期),保守治疗尚有效。据报道,当患者处于终末期肾病(ESRD)时,也当GFR<10.5mL/(min·1.73m2)(即血清肌酐超过645.7μmol/L)时,则需考虑肾脏替代治疗。

    (1)ESRD前慢性肾病的治疗

    ①一般治疗:以保护肾功能和防止影响肾功能恶化的各种因素为原则,包括护肾降血清肌酐的药物治疗等。同时注意避免过度劳累、受凉、防止感染 ......
上一页1 2 3

您现在查看是摘要页,全文长 5700 字符
濡傛灉鎮ㄥ湪浣跨敤鎵嬫満绛夋祦瑙堟椂鏃犳硶鏌ョ湅鎴栦笅杞藉叏鏂囷紝鍙兘鏄鎼滅储寮曟搸澶辩湡鈥滆浆鐮佲€濓紝璇风偣鍑诲睆骞曟渶涓嬫柟鐨勨€滅數鑴戠増鈥濇垨鈥滃師缃戦〉鈥濊闂€�


闄愪簬鏈嶅姟鍣ㄥ帇鍔涳紝缃戠珯閮ㄥ垎淇℃伅鍙緵鐖卞績浼氬憳鎴栨湁涓€瀹氱Н鍒嗙殑娉ㄥ唽浼氬憳娴佽銆�
姝�淇℃伅闇€瑕� 2 绉垎锛堝厤璐规敞鍐岀櫥褰曞悗姣忓ぉ鍙互棰嗗彇10涓Н鍒�锛夈€�
用户名
密 码
  忘了密码

如果您还不是100md.com会员,欢迎 免费注册
如果您想获得积分,点击这里 查看积分规则
如果您想订购杂志,请直接与中南药学·用药与健康编辑部联系。
    淇℃伅浠呬緵鍙傝€冿紝涓嶆瀯鎴愪换浣曚箣寤鸿銆佹帹鑽愭垨鎸囧紩銆傛枃绔犵増鏉冨睘浜庡師钁椾綔鏉冧汉锛岃嫢鎮ㄨ涓烘鏂囦笉瀹滆鏀跺綍渚涘ぇ瀹跺厤璐归槄璇伙紝璇烽偖浠舵垨鐢佃瘽閫氱煡鎴戜滑锛屾垜浠敹鍒伴€氱煡鍚庯紝浼氱珛鍗冲皢鎮ㄧ殑浣滃搧浠庢湰缃戠珯鍒犻櫎銆�

   寰俊鏂囩珷  鍏虫敞鐧炬媷  璇勮鍑犲彞  鎼滅储鏇村