诊断 病情“失真”，容易误诊

    近年来，不少被诊断为咽炎、哮喘或慢性支气管炎的患者，由于按该诊断进行治疗而久治不愈，经过详细的检查，最终确诊为胃-食管反流病(GERD)。目前，GERD病例日见增多，由于本病有不少病例的临床表现不典型，病情多有“失真”，故常被误诊而得不到有效的治疗。2014年年底，美国总统奥巴马因长期咽喉痛而进行检查，结果发现他是患了GERD，显然他也是曾经被误诊的GERD患者。据有关资料表明，GERD之误诊率颇高，应引起大家的重视。

    例1：罗先生曾反复出现不明原因的咳嗽、咽喉部发紧，且常出现气短、喘憋和呼吸困难，甚至夜间不能平卧。多次以“支气管哮喘大发作”急诊入院抢救，然而屡治屡犯，病情越来越重。后来经食管24小时pH值监测，证实为GERD。遂联用奥美拉唑、甲氰咪胍、吗丁啉治疗，数日后症状显见减轻，1周后哮喘症状消失，住院半月后出院。

    例2：近两年来，年届半百的何叔时感咽部不适，且有轻度咳嗽，经耳鼻喉科医师检查，发现其咽部有炎症表现，诊断为慢性咽炎。用消炎利咽之类的药物内服和含服，均无明显效果。后来，何叔听从朋友建议赴医院消化科就诊。医师根据其病史疑其系GERD，遂作胃镜检查。胃镜检查显示食管下段炎症 ......