王雅君，郭建军，赵志刚(1.首都医科大学附属北京天坛医院药学部，北京 100070；2.首都医科大学药学院，北京 100069；3.首都体育学院-体医融合创新中心，北京 100191)

    口服避孕药(oral contraceptive，OCs)除预防妊娠外，还可用于月经不调、痤疮、子宫内膜癌、多囊卵巢综合征等激素相关性疾病的治疗。临床上，手术前的女性患者或者训练中的女运动员等使用OCs 以达到调整月经周期的目的，甚至在长途旅行过程中部分女性为了减小月经对旅行体验的影响而使用OCs 调整月经周期。但OCs 可增加服用者发生静脉血栓的危险[1]，例如有研究发现子宫内膜癌患者下肢深静脉血栓风险与服用OCs 相关[2]。目前，使用OCs 的人群越来越多，其不良反应——静脉血栓栓塞(venous thromboembolism，VTE)的发生应引起足够的重视。传统上认为，OCs 对血栓形成风险的影响仅与雌激素对凝血因子的影响有关，然而，研究表明，使用含有不同孕激素的OCs 的妇女发生VTE 的风险有所不同[3]。运动员发生VTE 的风险相对于普通人较高[4]，且运动员一旦发生VTE，其心理生理都将受到严重影响，甚至危及生命。本文将对哪些OCs 会进一步增加VTE 的风险，该如何选择OCs 的品种，以及如何通过其他方式降低VTE 的风险等问题进行阐述，以降低VTE 的发生率，保障女性运动员安全，同时也为OCs 的研发提供参考。

    1 口服避孕药的分类

    OCs 在临床使用近60年，后来为了降低其引起心血管疾病的风险，减少了药物中雌激素剂量[3]。目前市场上OCs 种类众多，但主要成分均为雌激素和孕激素 ......