李慧馨，蔡俊，张雨昇，戴梦飞，张晋萍*(.南京大学医学院附属鼓楼医院药学部，南京20008；2.中国药科大学基础医学与临床药学学院，南京 20009)

    2020年国家统计局颁布的《中华人民共和国2019年国民经济和社会发展统计公报》显示，至2019年年末全国60 周岁及以上人口达25 388 万人，占全国总人口的18.1%；而65 周岁及以上人口达17 603 万，占全国总人口的12.6%[1]。老年人口占比持续升高，老龄化趋势日益严重。高血压是老年人最常见的慢性病之一，是罹患心脑血管疾病的首要危险因素[2]。高血压患者经常接受多种药物治疗，并有不同的慢性病共存，使得用药风险增加，易发生药物相关问题(drug-related problems，DRPs)[3]。DRPs 是指实际存在或可能存在的影响健康保健结果的药物治疗事件或情况[4]。相关研究表明，DRPs 可增加发病率和死亡率，延长住院时间，增加医疗成本[5-8]。要达到安全、有效、经济的合理用药目标，须用科学的方法对DRPs 进行系统描述与分析。

    欧洲药学监护联盟(Pharmaceutical Care Network Europe，PCNE)分类系统是目前国际上经过验证的，简单易行且最常用的分类系统，于1994年提出。该系统经过定期更新和验证，具有良好的实用性与内部一致性，目前最新版本为2020年2月更新的V9.1 版本。该版本以有效性、安全性为依据对DRPs 进行分类，可对DRPs 进行定性与流行率研究。本研究借助PCNE 分类系统对DRPs 进行分类汇总与影响因素分析，了解老年高血压患者用药现状与常见问题，为接下来针对性开展药学服务，保证临床合理用药提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择南京鼓楼医院老年科2019年7月—12月的住院患者纳入研究，通过医院HIS 系统调取病历。

    1.2 纳排标准

    纳入标准：① 根据《中国老年高血压管理指南2019》诊断为老年高血压患者：即年龄≥65 岁，在未使用降压药物的情况下，非同日3 次测量血压，收缩压(SBP)≥140 mmHg(1 mmHg ＝0.133 kPa)和/或舒张压(DBP)≥90 mmHg[2]；② 接受至少一种长期用药；③ 住院时间>3 d且≤31 d。排除标准：① 住院过程中死亡患者；② 连续入住老年科的患者。

    1.3 PCNE-DRP 识别与分类

    参考药品说明书、临床相关指南以及不适当处方筛查工具(Screening Tool of Old Persons’Prescriptions ......