刘少华，王博龙，舒成仁，王雨来，卢振，兰艳(.鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)药学部，湖北 黄石 435000；2.宜春学院化学与生物工程学院，江西 宜春 336000)

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是指冠状动脉急性闭塞，血流中断所引起的局部心肌缺血性坏死的临床综合征[1]。以支架置入术为主的经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)是目前常用的一种有效治疗方式，替格瑞洛、氯吡格雷等抗血栓药物的应用可显著降低术后不良事件发生率[2]。替格瑞洛通过阻断血小板聚集而发挥抗凝作用，比传统抗血栓药物氯吡格雷等更加有效[3]。然而，由于目前国内缺乏足够的替格瑞洛及氯吡格雷有效性、安全性临床对照研究的循证数据，导致临床医师对PCI 术后患者选择替格瑞洛或氯吡格雷存在困惑[4]。基于这一现状，本研究针对PCI 术后应用替格瑞洛或氯吡格雷这两种抗血栓药物的有效性及安全性进行meta 分析，为我国医师抗血栓药物选择提供循证参考。

    1 资料与方法

    1.1 纳入标准

    1.1.1 研究类型 患者PCI 术后给予替格瑞洛或氯吡格雷抗血栓的随机对照试验(RCT)研究。

    1.1.2 研究对象 实施PCI 治疗的患者，应用替格瑞洛或氯吡格雷进行抗血栓治疗，遗传病史、其他疾病服用药物情况、性别以及国籍等外在条件无限制。

    1.1.3 干预措施 试验组及对照组分别选择替格瑞洛和氯吡格雷。

    1.1.4 结局指标 有效性指标：① 全因性死亡发生率；② 中风事件发生率；③ 心肌梗死事件发生率；④ 心脏不良事件发生率；⑤ 支架血栓发生率。

    安全性指标：⑥ 总出血事件发生率；⑦ 大出血事件发生率；⑧ 轻微出血事件发生率；⑨呼吸困难事件发生率；⑩ 心动过缓事件发生率 ......