邬丹莲，陈志高，许寻，高恒(东南大学医学院附属江阴医院，江苏 江阴 214400)

    我国首个静脉用药集中调配中心(PIVAS)于1999年在上海市静安区中心医院建立[1]。PIVAS的开设旨在通过提供洁净、无菌的配液环境，标准的操作流程，根据专人专岗的原则，提高输液质量，减少输液反应，保证用药安全。同时，释放病区护士的时间给到患者。因其功能及工作流程区别于其他药剂部门，需要配套的软件程序支持。目前，国内各家医疗机构所用程序主要为第三方静配管理软件，也有基于HIS自主开发的静配系统。后者具有与HIS无缝对接、维保及时、没有额外的维保费用、可调性高等优势。近年来众多学者关注PIVAS自动化设备和医嘱合理性研究[2-6]。然而，从药师审方到输液标签打印中间还有一步批次决策往往被人忽略，批次决策关系到每一个患者所有输液的配置顺序。批次编排遵循一定的规则，由各病区和PIVAS共同制订。本院自PIVAS开设以来，一直由人工手动编排批次，人力资源的浪费以及人为造成的批次差异无法满足我们为医疗集团打造区域性PIVAS的需求。本项目拟通过完善输液批次编排规则，构建自动批次决策系统，提高人员工作效率，实现输液批次决策标准化，提高静脉配中心工作质量，给有需要的同道提供参考。

    1 PIVAS自动批次决策系统的构建

    1.1 完善批次决策规则

    本院PIVAS输液批次分为零、一、二、三、四、五批次，除零、五批次外，一、二、三、四批次由PIVAS冲配完成后分别在8：30、9：30、10：00、13：30前配送至病区，0批次输液随前一天第四批次一同送至病区，第五批次输液随当天第四批次一同送至病区，(本文所指需要编排批次的输液不包括个体化配置的全肠外营养液，全肠外营养液跟病区沟通时间单独配置) ......