郭海彪，林娟，刘旻，王德勤，李楚源*(.广州白云山和记黄埔中药有限公司现代中药研究院，广州 5055；2.中国医学科学院北京协和医学院药用植物研究所，北京 0093)

    柿叶为柿树科柿树属植物柿(Diospyros kakiL.f.)的新鲜或干燥叶，作为药用已有近600年，最早记载于明代《滇南本草》。后《本草再新》记载“柿叶味苦，性寒，无毒，入肺经，治咳嗽吐血，止渴生津”，主要用于止血、降压及治疗冠心病、心绞痛、胃溃疡出血、肺结核出血等[1]。近年来，随着现代提取分离技术和现代药理学方法的快速发展，对柿叶的化学成分和药理活性的研究也不断深入。柿叶含有黄酮、有机酸、三萜、多酚、多糖、脂肪酸、香豆酸等化学成分，具有降血糖、抗氧化、抗菌、抗肿瘤及保护心脑血管等作用[2]。脑心清片是在现代医药理论指导下，以柿叶作为原料经水提、醇沉、乙酸乙酯萃取而成的柿叶提取物，再加以药用辅料制备而成的纯中药制剂。主要用于脉络瘀阻、眩晕头痛、肢体麻木、胸痹心痛、胸中憋闷、心悸气短，具有活血化瘀、通络的功效，主治冠心病、脑动脉硬化症等心脑血管疾病[3]。本文对柿叶提取物及其制剂脑心清片的化学成分、药理作用及临床应用三个方面的研究进展进行综述。

    1 脑心清片化学成分研究

    脑心清片的化学成分组成相对明确，主要含有黄酮、有机酸和三萜类成分。大量研究表明，黄酮类成分是脑心清片治疗心脑血管疾病的主要活性物质，具有改善心肌功能、保护神经、抗动脉粥样硬化、抑制血小板等药理作用[4]。黄酮类成分占柿叶提取物总含量的25.7%[5-7]，主要包含槲皮素、山柰酚及两者的氧糖苷类成分(如金丝桃苷、黄芪苷、异槲皮素、杨梅素、柚皮素、山柰酚3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷、山柰酚3-O-β-D-吡喃半乳糖苷等)。有机酸类成分具有抗氧化、抗炎、抑制血小板和抗血栓等作用[8]，主要含有原儿茶酸(3，4-二羟基苯甲酸)、糠酸(2-呋喃甲酸)、琥珀酸、苹果酸等，其中原儿茶酸占柿叶提取物含量的4.5%～6.6%，糠酸占柿叶提取物含量的1.6%～2.4%[9-10]。三萜类成分具有明显的血管修复、抗衰老、抗神经损伤作用，主要含有齐墩果酸、熊果酸等[11-12]。由于柿叶提取物是柿叶经提取分离、纯化制备而成的柿叶乙酸乙酯浸出物，相较于柿叶，其化学成分组成已发生了很大的变化。因此，关于脑心清片的全化学成分分析有待进一步研究。

    2 脑心清片药理作用研究

    现代药理学研究表明，脑心清片具有抗氧化、抗炎、抗凋亡、改善血液流变学和血流动力学、抑制血小板聚集和血栓形成、降血压等药理作用 ......