曹利波，宋丽倩，王天珩，韩欢欢(.邯郸市第一医院药学部，河北 邯郸 05600；.邯郸市第一医院神经内科，河北 邯郸 05600)

    碘普罗胺是一种低渗透压单聚体非离子碘造影剂，广泛适用于血管造影、脑和腹部CT 扫描及尿路造影。低渗性非离子型碘造影剂引起过敏反应的总发生率为1%～3%，其中严重过敏反应的发生率为0.03%[1]。碘普罗胺注射液不良反应(ADR)主要表现为过敏性休克或皮肤及附件、精神神经系统、泌尿系统、心血管系统、呼吸系统等方面[2]。本文通过对1 例患者使用碘普罗胺注射液和注射用赖氨酸后出现剥脱性皮炎的病例进行分析，为临床安全用药提供参考。

    1 临床资料

    患者，女，59 岁，2020年4月14日因“头晕伴双下肢乏力2 个月”入神经内科治疗，查体：体温37℃，脉搏94 次·min-1，呼吸频率18 次·min-1，血压142/71 mmHg(1 mmHg＝133.3 Pa)，神经系统查体未见明显异常，心、肺、腹未见明显异常。既往高血压病史10 余年，血压最高达160/110 mmHg，口服依那普利片10 mg qd，平时血压控制在120～130/80～90 mmHg；甲状腺多发结节病史3年；颈椎病病史3年；慢性非萎缩性胃炎病史9 个月。否认其他疾病史，否认药物食物过敏史。4月14日给予倍他司汀片、依那普利片、注射用赖氨酸进行治疗。4月20日10 点患者行头颈CTA 检查，给予碘普罗胺注射液300(拜耳医药保健有限公司广州分公司，批号：KT03TB3)60 mL 静脉注射(5 mL·s-1)，4月20日21 点患者双上肢内侧出现散在丘疹伴瘙痒，未予处理，随后患者皮疹逐渐蔓延至全身。4月21日8 点患者全身已出现红色密集的斑丘疹，面部、胸部出现散在片状红斑，并伴有瘙痒疼痛。请皮肤科会诊，考虑药物性皮疹，建议停用可疑药物，给予激素抗过敏治疗 ......