周艳琴，王静宇，郑春茂，黄晓亮，陈碧*(.郴州市第一人民医院，湖南 郴州 423000；2.南华大学医院管理研究所，湖南 郴州 423000)

    我国医疗机构所用抗菌药物品种是抗菌药物临床应用管理评价的指标之一[1]。《抗菌药物临床应用指导原则》2015年版要求医疗机构按照《抗菌药物临床应用管理办法》的要求，严格控制抗菌药物供应目录的品种、品规数量。抗菌药物购用品种遴选应以“优化结构、确保临床合理需要”为目标，保证抗菌药物类别多元化，在同类产品中优选抗菌活性强、药动学特性好、不良反应少、性价比优、循证医学证据多和权威指南推荐的品种[2]。基本药物是指能满足人们基本的健康需要，根据公共卫生的现状、有效性和安全性，并通过成本-效果比较的证据所遴选的药品[3]。世界卫生组织自1977年颁布了第1 版《世界卫生组织基本药物标准清单》(WHO Mode List of Essential Medicines，WHO-EML)以来，每隔两年都会根据全球疾病种类、分布，以及药品安全性与有效性等方面的资料对该清单进行更新[4]。截至2019年，WHO 基本药物清单已更新至第21 版即WHO-EML(21 版)[5]。本文就WHO-EML(21 版)与本院药品供应目录中抗菌药物对比与分析，探讨本院抗菌药物目录结构合理性，为本院抗菌药物目录的修订与完善提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    WHO 官方网站发布的《世界卫生组织基本药物标准清单(WHO-EML)(21 版)》[5]与本院药品供应目录中抗菌药物目录清单。本研究所指的抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次氏体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂[6]。

    1.2 方法

    对两个目录中抗菌药物的药品分类、种类、剂型、规格及药品分级进行汇总分析，比较两者的异同。通过文献调研，探讨本院抗菌药物目录的合理性。

    2 结果

    2.1 两个目录收载抗菌药物的类别与品种比较

    2.1.1 类别比较 WHO-EML(21 版)与本院药品供应目录共有的抗菌药物类别有16 类，WHOEML(21 版)独有的药品类别为多黏菌素类，本院药品供应目录独有的药品类别为头霉素类以及单环β-内酰胺类，具体见表1。

    2.1.2 品种比较 WHO-EML(21 版)共收录抗菌药物46 个品种 ......