张旭，孙良，赵永，张雷，李桂涛，毛国顺(.阜阳市人民医院，安徽 阜阳 36000 .阜阳市疾病预防控制中心，安徽 阜阳 36000)

    肠球菌为革兰氏阳性球菌，常寄生于人、动物肠道和女性生殖道，其中屎肠球菌和粪肠球菌为肠球菌的代表菌。随着广谱抗菌药物的滥用及介入性诊疗手段的应用，肠球菌感染已经成为儿童医院感染的主要病原菌，其异位感染可引起尿路感染、呼吸道感染、心内膜炎、脑膜炎、败血症等疾病[1]。肠球菌对多种抗菌药物具有天然耐药，并且近年来耐万古霉素肠球菌以及耐利奈唑胺菌株等多重耐药菌株的出现给临床治疗带来了巨大的挑战。为了解阜阳市人民医院儿科感染患者中肠球菌属感染和耐药性情况，并有针对性地选择用药，现收集101 例住院患儿临床分离的101 株肠球菌，进行标本来源、科室病区分布、药敏结果、患者临床因素等分析。

    1 材料与方法

    1.1 菌株来源及相关定义

    采用回顾性调查法，对2018年1月至2020年8月本院101 例住院患儿不同临床标本所分离的肠球菌属细菌、患者住院期间住院号、年龄、性别、科室病区、出入院诊断等临床信息进行统计。严格按照《全国临床检验操作规程》的要求进行标本转种、分离和纯化。收集经VITEK 2 Compact 全自动微生物分析仪鉴定为肠球菌并排除了同一患儿同一部位体外培养两次及以上的重复菌株，且体外药敏相同的样本。抗菌药物的选择定义于临床医师根据体外药敏结果对最佳抗菌药物所进行的选择。多重耐药细菌定义于对3 类及以上抗菌药物同时出现耐药的细菌。

    1.2 菌株分离与鉴定

    遵循《全国临床检验操作规程》对临床标本进行分离、培养。质控菌株为肠球菌ATCC29212。

    1.3 药敏试验

    采用VITEK 2 Compact 全自动微生物分析仪和VITEK-MS 质谱鉴定仪进行细菌鉴定和药敏试验。抗菌药物纸片为氨苄西林(AMP)、环丙沙星(CIP)、红霉素(ERY)、高单位的庆大霉素(GEH)、利奈唑胺(LNZ)、左氧氟沙星(LVX)、呋喃妥因(NIT)、青霉素(PEN)、奎奴普丁-达福普丁(QDA)、高单位的链霉素(STH)、四环素(TCY)、替加环素(TGC)和万古霉素(VAN)。

    1.4 统计学方法

    采用SPSS 23.0 软件进行统计分析 ......