靳伟跃，程杰，马娟娟，关胜江，2*，孙士江*(. 河北省中医院药学部，石家庄 0500；2. 河北中医学院基础医学院，石家庄 050200)

    慢性萎缩性胃炎是常见的消化系统疾病之一，是胃癌发生过程中的重要环节，主要以胃黏膜萎缩/伴肠上皮化生或非典型增生为特征的一种疾病[1]。由于慢性萎缩性胃炎发病因素多样、机制不明确及病情迁延反复，致使其在疾病的各个阶段有不同的临床表现，防治较为棘手。本研究通过采用医院HIS系统和中医传承辅助平台，分析总结本院治疗慢性萎缩性胃炎的用药经验，以期为临床用药提供大数据支持。

    1 资料与方法

    1.1 处方来源

    本研究以2017年1月—2018年12月脾胃病科名医堂出诊处方为来源，筛选符合慢性萎缩性胃炎诊断标准的病例，共收集有效处方200首。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 参照《中国慢性胃炎共识意见》(2017版)[1]，其西医诊断标准如下：

    ①临床表现：可无典型症状，也可表现为胃脘部疼痛痞满的症状，可伴有上腹胀、嘈杂、嗳气、呕吐等症状，其内镜、病理学表现与症状之间无相关性。

    ②内镜检查：内镜下可见黏膜红白相间，以白为主，皱襞变平甚至消失，部分黏膜血管显露；可伴有黏膜颗粒或结节状等表现。

    ③病理组织学检查：病理活检显示固有腺体萎缩或肠化。可根据病理结果结合内镜，判断萎缩的范围和程度。

    1.2.2 中医诊断标准 参照《慢性萎缩性胃炎中西医结合诊疗共识意见》(2017版)[2]中医辨证分型标准，具体见表1。主症必备，加次症2项以上即可确定证型。

    表1 中医胃炎分型Tab 1 Gastritis classification according to traditional Chinese medicine

    1.3 纳入标准

    病例纳入标准：①符合慢性萎缩性胃炎的西医诊断标准和中医诊断标准；②年龄在18～60岁；③同一患者同一诊断的处方仅纳入首次就诊时处方；④病案资料规范，病史全面，处方完整。

    1.4 症状评分标准

    中医临床症状评分标准参照《中国慢性胃炎共识意见(2017年)》[1]中的中医证候疗效判定标准 ......