刘梦，赵欣，艾则孜江·艾尔肯，滕亮(新疆医科大学第一附属医院药学部，乌鲁木齐 830011)

    静脉用药调配中心(PIVAS)日调配量大，工作强度高、节奏紧张、效率高。在PIVAS高强度、高效率的工作背后，本院PIVAS发现存在药品残留量高的问题。目前，越来越多的PIVAS将关注点转向如何控制并降低药品的残留量及减少人员差异造成的残留量差异，从而保证患者输液剂量的准确性、确保药物的有效治疗效果[1-3]。

    抗菌药物引湿性较强[4]，大多数抗菌药物在混合调配过程中溶解性差，一般遇溶媒易结块、沉降于西林瓶底和产生泡沫，导致溶解不完全[5]。齐雷等[6]发现影响PIVAS难溶性抗菌药物残留量的主要因素为溶媒体积，其次为溶药针类型。本院抗菌药物中，亚胺培南西司他丁钠、头孢他啶、头孢曲松钠、盐酸万古霉素调配后药品残留量大。现拟根据以上每种药品的溶解特性、调配特点，采用正交试验法探讨溶媒体积、溶药针类型、预溶后静置放置时间、振荡时间4个因素对上述药物混合调配后残留量的影响。

    1 材料

    1.1 仪器

    生物安全柜(BSC-ⅡA2型)、水平层流台(SW-CJ-1B型)(苏净集团苏州安泰空气技术有限公司)；真空干燥箱(DZF-6050型，上海一恒科学仪器有限公司)；电子天平[SQP型，赛多利斯科学仪器(北京)有限公司，d＝0.1 mg]；振荡器(JY-B型，扬州全源医疗器械有限公司)；振荡器(DT96-4型，江苏大唐医疗器械有限公司)；振荡器(ZW-B型，常州荣华仪器制造有限公司)；微量进样器(上海高鸽工贸有限公司，500 μL)；一次性使用无菌溶药注射器(山东威高集团医用高分子制品股份有限公司，规格：30 mL直孔针，20 mL侧孔针，溶药针规格：1.6 mm)；一次性使用无菌注射针(上海康德菜集团，1.2 mm)。

    1.2 试药

    亚胺培南西司他丁钠(商品名：泰能，规格：0.5 g∶0.5 g，批号：S039903，Merck Sharp＆ Dohme Corp.USA) ......