刘丽华，曹玲娟，陈绚，周志凌*(.珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院)，广东 珠海 59000；.广东省工伤康复医院，广州 50440；.深圳市人民医院，广东 深圳 5800)

    高尿酸血症(hyperuricemia，HUA)除可导致痛风，还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统的疾病发生和发展密切相关，涉及多学科的管理，但各专科的管理往往各有侧重，难以达成全面的综合管理。HUA患者的表现形式和合并症多样，一经确诊，应立即对患者进行宣教并对其生活方式进行干预，同时启动综合和长期的全程管理，按照血尿酸水平及合并症的临床症状/体征，启动药物治疗，并制订个体化的治疗目标，进行分层管理[1]。

    1 材料与方法

    1.1 病例来源

    2020年1—5月入住广东省某三甲医院内分泌代谢科的HUA患者，包括既往有HUA或痛风病史的患者，纳入本项目研究，共计纳入143例。其中，男性113人(占比79%)，女性30人(占比21%)，符合我国高尿酸血症流行病学调查的性别差异[1]。年龄跨度较大，最小的26岁，最大的77岁。患者所有的医嘱执行均按专科医师的常规诊疗执行。

    1.2 分层管理方法的建立与实践

    按严格的工作流程进行相关临床实践：

    ①设计并填写HUA患者分层管理调查表(见表1)，主要内容包括患者基本信息、生活习惯、日饮水量、饮食习惯、烟酒史、血尿酸水平、肾功能、合并并发症情况等信息。

    表1 高尿酸血症患者分层管理调查表

    ② 根据信息调查表采集的患者资料 ......