司福国，崔佳*，曹迪，程军，王海坤(. 安徽省蚌埠市第三人民医院药学部，安徽 蚌埠 33000；. 亳州市人民医院药学部，安徽 亳州 36800)

    动脉硬化闭塞症是由于脂质斑块在管腔内聚集，形成血栓致动脉狭窄和闭塞，使肢体出现供血不足，发生疼痛、溃疡甚至坏疽的疾病，在中老年中的发病率、死亡率逐年增加。研究发现，动脉硬化闭塞症发生时，可产生5-羟色胺(5-HT)、血小板源性生长因子，导致血管收缩、血小板聚集、血供减少[1]。沙格雷酯为新型选择性5-HT2受体抑制剂，其适应证为改善慢性动脉闭塞症所引起的溃疡、疼痛以及冷感等缺血性症状，该药可抑制血管收缩及抗血小板聚集，对动脉硬化闭塞症的病变处有明显靶向性，明显改善血管紧张性及血液流变学，已成为该类疾病的一线治疗药物。由于该药同时具有调节微循环、提高皮肤表面温度及扩张血管的药理作用[2]，同样受到临床关注，已被用于治疗其他疾病(如糖尿病病足)。国内目前尚无沙格雷酯片合理应用评价标准的相关研究，本文通过合理使用标准的建立，对某院沙格雷酯片门诊处方进行回顾性分析与评价，旨在为临床合理用药提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 合理应用评价标准的建立

    以本院在用的沙格雷酯片(生产企业：田边三菱制药株式会社；规格：100 mg/片)说明书为基础[3]，查阅《马丁代尔药物大典(原著第37 版)》[4]，结合国内外临床治疗指南及专家共识[5-6]，经医院合理用药工作小组(由3 名副主任药师，6 名临床药师组成)内部讨论，拟订沙格雷酯片合理应用评价标准初稿，咨询医院相关临床专家，从科学、实用、可操作三个方面对沙格雷酯片合理应用评价标准初稿进行讨论及修改完善，以确定所选择指标能否发现临床应用沙格雷酯片时存在的问题，最终形成沙格雷酯片合理应用评价标准，见表1。在此标准中，沙格雷酯片超说明书用药推荐级别参考欧美糖尿病相关指南的定义[7] ......