阳媛颖，蒋炳涧，李文群*，张毕奎*(.中南大学湘雅二医院药学部，长沙 400；. 湘西土家族苗族自治州人民医院乳甲外科，湖南 吉首 46000)

    曲妥珠单抗是一种重组 DNA人源化单克隆抗体，是用于治疗HER2过度表达的转移性乳腺癌的靶向药物。曲妥珠单抗的出现，使早期HER2阳性乳腺癌的复发风险以及死亡率大大降低，显著改善了早期患者的不良预后。但与此同时，曲妥珠单抗对心脏造成的损伤不容忽视，其常见不良反应为无症状性左室射血分数(LVEF)下降、ST-T改变、心律失常以及充血性心力衰竭。本文报道了1例曲妥珠单抗治疗乳腺癌所致LVEF下降的案例，供临床参考。

    1 病例摘要

    1.1 基本信息

    患者，女，45岁，土家族，2020年10月21日因右乳头反复破溃伴结痴2月余，B超发现右乳肿块半月余入院(湘西土家族苗族自治州人民医院乳甲外科)。既往体健，否认高血压、糖尿病史。原发肿块位于右乳8点距乳头约3 cm位置，可扪及约3 cm×2.0 cm肿块，质硬韧，形态欠规则，边界欠清楚，活动度差。行右乳肿块巴德针穿刺活检术，病理结果示：右乳浸润性癌。穿刺石蜡结果：(右乳)浸润性导管癌Ⅱ级 ......