JamesN.Fullerton,OscarDellaPasqua,RobertLikic(,,,;.SchoolofPharmacy,,,;3.SchoolofMedicine,UniversityofZagreb,Zagreb,Croatia;4.DepartmentofInternalMedicine,DivisionofClinicalPharmacologyandTherapeutics,UniversityHospitalCentreZagreb,Zagreb,Croatia)

    抗生素的传统使用方法正在受到挑战，去年发表在新英格兰医学期刊(NEJM)上的两项重要临床试验研究均表明了口服(或部分口服)药物治疗骨髓炎和左侧心内膜炎的疗效不亚于标准静脉注射；也有文献报道在脓毒血症危重患者中应延长抗生素输注时间，而不是经典的一次性大剂量给药。最近的一项荟萃分析则表明，延长输注时间可提高治愈率和降低住院病死率。

    改善现有抗生素的使用方法在个体和社会层面上均有明显的好处。对于特定患者，潜在优势可能包括治疗效果的提升、更合适的药物途径、更短的治疗持续时间和相关住院时间的(护理成本和风险)减少，以及不良反应的发生率降低。更广泛地说，我们期望促进用药依从性和病原体清除治疗方案的优化成为全面抗生素管理计划的一部分，以限制抗生素耐药性的发展。

    然而，获得支持修改抗生素处方的证据并非易事 ......