郭婷婷，朱丽(武汉市第三医院药学部，武汉 430060)

    钠-葡萄糖协同转运蛋白2 抑制剂(SGLT-2抑制剂)为一类不依赖胰岛素分泌及胰岛功能的新型降糖药，其主要降糖机制是抑制近端肾小管上皮细胞SGLT-2 的表达，减少葡萄糖重吸收，增加尿糖排泄。该类药物在有效降低糖化血红蛋白的同时，还能减轻体重、降低血压、降低心血管事件和终末期肾脏疾病风险。恩格列净是SGLT-2 抑制剂的代表药物，本文通过1 例2 型糖尿病患者使用恩格列净后出现容量相关性低血压的不良反应报告，分析SGLT-2 抑制剂对血压的影响及恩格列净致低血压的高危因素，以期对临床安全用药提供参考。

    1 病例资料

    患者，男，58 岁，身高170 cm，体质量68 kg，因“口干烦渴2年余，加重伴肢体麻木”于2021年2月21日入院。既往有高血压病史10 余年，现长期口服硝苯地平控释片30 mg po qd，琥珀酸倍他乐克47.5 mg po qd，培哚普利吲达帕胺片1 片po qd，血压控制可。冠心病病史10 余年，10年前行冠脉搭桥术，术后长期服用阿司匹林肠溶片0.1 g po qd、阿托伐他汀钙片20 mg po qn。吸烟史40年，无饮酒史。否认乙肝、结核病史。否认家族史、无食物药物过敏史。体格检查：T 36.2℃，P 72 次·min，R 21 次·min，BP 135/75 mmHg(1 mmHg ＝0.133 kPa) ......